中秋月圓人團圓 別讓骨鬆「斷」了團圓路！
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】中秋節是闔家團圓的時刻，子女返鄉與家人烤肉、賞月聊天，也是觀察長輩健康狀態的好時機！長輩起身時，背影不如過去挺直、身高有點縮水？聊天時還不時抱怨背痛？高雄榮民總醫院復健部劉亦修醫師提醒，這些都可能是骨質疏鬆症「老倒縮、駝背、下背疼痛」三大警訊，長輩可能因一次跌倒、彎腰搬重物等就造成嚴重骨折，需長期照顧，一家人的生活也可能隨之受影響。
骨質疏鬆症若能及時發現並控制，則有機會降低疾病對生活的影響。同時是復健專科及骨鬆專科的劉亦修醫師分享，近期有一名70多歲的奶奶，看到骨鬆衛教資訊後，來醫院進行雙能量X光吸收儀（DXA）骨密度檢測，奶奶平時只有腰酸背痛，但測量結果骨密度T值竟為-3.2，屬極高骨折風險族群。經評估後，患者接受個別化治療並持續追蹤，目前整體狀況趨於穩定。因每位患者的情況及治療反應不同，實際治療方式與可能改善程度，仍需由醫師依個別情況評估。從檢查到治療，女兒全程在旁照護，劉醫師看到奶奶能更安心接受治療，凸顯了子女陪伴的重要性。
家中「隱形地雷」釀骨折風險
劉亦修醫師表示，骨質疏鬆症發生時，內部結構變得空洞、脆弱，容易發生骨折，脊椎可能因承受壓力而變形，形成「脊椎壓迫性骨折」，導致身高變矮、駝背、下背疼痛等。「如果與20歲時相比，身高縮水約4公分，就要開始警惕，也建議長輩每月量一次身高、定期進行骨密度檢測，及時發現異常。」
劉亦修醫師進一步指出，骨折個案中約7、8成與跌倒有關，長輩跌坐、用手撐地，常造成髖部、脊椎及橈骨（手腕）骨折。日常生活中其實也暗藏不少「隱形地雷」，骨鬆患者代表骨骼較脆弱，即使是看似平常的動作，如彎腰搬重物、打噴嚏時身體前彎等，都可能造成嚴重骨折。
▲高雄榮民總醫院復健部 劉亦修醫師
長輩骨折恐引發「連鎖風險」 骨密度檢測「5分鐘顧骨頭」
由於骨骼結構與恢復能力不如以往，中高齡族群初次發生骨折可能就是「骨牌效應」的開端。劉亦修醫師說明，尤其髖部骨折後，患者多需接受手術或臥床，可能增加肺炎、泌尿道感染等風險，骨折後第一年死亡率近2成 ；部分患者的活動能力也將受影響，後續的醫療費、長照費用、子女請假照護等更是一大負擔。此外，約有一半患者在首次骨折後1，可能於其他部位再次發生骨折，後續的失能、死亡風險也將隨之提高。
目前臨床以「雙能量X光吸收儀（DXA）骨密度檢測」作為骨質疏鬆症的主要診斷工具。劉亦修醫師表示，檢查過程與照X光相似，但輻射量較低，約5分鐘可完成，因此也常提醒民眾「5分鐘顧骨頭」。停經後女性、60歲以上男性，以及近一年曾發生骨折、罹患糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇或部分癌症用藥等，都是骨鬆和骨折的高風險族群，建議與醫師討論定期安排檢查。
骨鬆健康管理需多管齊下 治療方式應依個別情況評估
多吃鈣片、多喝牛奶可改善骨鬆嗎？劉亦修醫師提醒，這些只是骨骼的「原料」，骨質疏鬆症的健康管理不僅需要日常預防，也應重視骨密度檢測、骨折風險評估與必要時的治療規劃。平時可透過均衡飲食、適度負重運動、補充足夠鈣質與維生素 D、維持肌力與平衡能力、注重居家防跌如保持走道明亮、增加浴室防滑設備、夜間照明等方式維持骨骼健康；若屬於高風險族群，建議及時就醫評估。骨鬆有多種檢測、追蹤及治療方式，民眾可與醫師討論適合的方案。
劉亦修醫師說明，骨鬆藥物治療包括促骨生長藥物及抗骨流失藥物等不同類型。對部分極高骨折風險患者，若經醫師評估個案情況適合，可能考慮先使用促骨生長藥物，再接續使用抗骨流失藥物。對極高骨折風險患者而言，治療順序可能相當重要；但因每位患者的骨密度、骨折風險、共病狀況與治療目標不同，實際治療方式、治療順序及可能改善程度，仍需由醫師依患者個別情況判斷。
中秋返鄉留意長輩「矮、駝、痛」 醫籲及早護骨防骨折
由於骨鬆治療多需長期規律用藥，臨床上長輩常因擔憂副作用而猶豫。對此劉亦修醫師強調，目前骨質疏鬆症的治療選項相當多元，應由醫師綜合評估骨折風險、共病狀況、治療效益與可能風險後，與患者討論適合的治療方案。不同治療的效益與可能風險有所不同；針對部分藥物可能影響口腔骨骼修復的風險，如有牙科治療需求，應事先告知醫師，共同討論後續治療方式，並於療程中維持良好口腔衛生，同時與醫師充分討論，評估治療方案。
恰逢中秋佳節，子女返鄉時若發現長輩有「矮、駝、痛」警訊，可陪同就醫，由醫師評估是否需要安排骨密度檢測。劉亦修醫師呼籲，子女的提醒與陪伴，可協助長輩及時掌握骨骼狀況，也是中秋佳節最溫暖的禮物。
(TWN-785-26-80131) 衛教訊息由台灣安進協助提供
Reference：
1 2025年最新版《台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》
【延伸閱讀】