月經有來竟沒排卵？「變胖又遲到」恐多囊性卵巢症候群 害備孕卡關

【NOW健康 吳思奕／台北報導】進入秋冬後，天氣逐漸轉涼，不少女生開始發現自己的生活節奏跟著改變，不僅活動量減少、聚餐增加，體重也在不知不覺中上升。對於正在備孕的女性來說，如果這段時間又發現月經越來越晚來，甚至從原本的1個月一次，變成40、50天才來，甚至2、3個月才來一次，就不能只歸咎於「最近比較累」或「工作壓力大」，也要留意是否存在排卵不規則或多囊性卵巢症候群（PCOS）等問題。

PCOS致排卵不規律 月經有來也不代表有排卵

中醫師周宗翰表示，臨床上不少備孕女性其實早就有月經週期偏長、排卵不規則的情況，只是過去沒有特別在意，直到真正開始準備懷孕，才發現很難掌握排卵時間。尤其多囊性卵巢症候群（PCOS）患者，常見問題並不是完全沒有月經，而是排卵不規律，導致月經週期拉長，也讓備孕時間跟著拉長。

簡單來說，PCOS是一種與排卵及代謝相關的婦科問題，部分女性可能同時會出現雄性荷爾蒙偏高、痘痘增加、皮脂分泌旺盛、體重增加等情況，但每個人的表現並不完全相同。有些女性外表看起來並不胖，甚至體重一直維持在正常範圍，仍然可能存在排卵不規則的問題，因此不能單純用「胖不胖」判斷是否為PCOS。

值得一提的是，不少人對於月經與排卵之間的關係存在誤解，特別是對於正在備孕的女性來說，最容易忽略的就是「月經有來，就代表有排卵」。事實上，來月經並不代表每一次週期都有正常排卵。如果月經週期經常超過35天，甚至長達40、50天以上，或是間隔2、3個月才來月經，就應進一步確認排卵狀況。對正在備孕的女性而言，若長期只靠月經日期或自行推算排卵日，不僅可能難以掌握適合受孕的時間，也容易在一次次等待中增加心理壓力。

秋冬活動量下降、聚餐增加 當心胰島素阻抗影響排卵

周宗翰指出，秋冬季節本身並不是造成PCOS的直接原因，但季節轉換後的生活型態改變，確實可能讓原本就有代謝或排卵問題的女性更加明顯。例如天氣變冷後活動量下降，加上外食、甜食及聚餐增加，體重與腰圍慢慢上升，都有可能讓胰島素阻抗問題更加突出。

而胰島素阻抗也是PCOS患者常被關注的一環。當身體需要分泌更多胰島素才能維持血糖穩定時，可能進一步影響卵巢的荷爾蒙環境，使雄性荷爾蒙相關問題更加明顯，部分女性也可能因此出現排卵不規則。如此一來，就可能形成「體重增加、代謝失衡、排卵不順、備孕困難」彼此影響的循環。

對此，周宗翰提醒，正在備孕的女性如果在進入秋冬後發現月經週期明顯拉長，尤其原本大約30天來一次，後來逐漸變成40、50天，甚至2、3個月才來一次，或者同時出現體重增加、腰圍變粗、痘痘變多、出油增加等變化，就不要只認為是最近太累。建議可詳細記錄月經週期，也可以透過排卵試紙、基礎體溫等方式觀察自己的排卵狀況，必要時接受婦產科檢查，進一步了解荷爾蒙、卵巢及子宮內膜等狀況。

PCOS不代表無法自然懷孕 飲食、運動、睡眠都是關鍵

若已確診PCOS，也應該把體重、飲食、運動及睡眠一起納入管理，而不是只把注意力放在「什麼時候排卵」。尤其秋冬季節，不需要一味追求「進補」，反而應注意飲食均衡，減少含糖飲料、過量甜食及高熱量宵夜，同時維持適度運動與規律睡眠，從生活型態著手維持代謝穩定。

在中醫治療方面，周宗翰表示，處理備孕型PCOS時，會依照每個人的體質與月經狀況進行評估，並不是所有多囊患者都使用同一套方法。有些女性主要表現為月經週期長，有些則合併經期不順、壓力大、睡眠不好、體重控制困難等問題，因此治療方向也會有所不同。

最後，周宗翰也提醒，PCOS並不代表一定無法自然懷孕，真正需要注意的是「長期沒有規律排卵」。如果女性正處於備孕階段，發現月經週期越來越長，甚至2、3個月才來一次，就應該及早確認原因。備孕不能只看月經有沒有來，更重要的是了解自己的月經週期與排卵狀況。如果月經長期不規律，卻一直靠猜測排卵日來備孕，不僅可能錯過適合受孕的時間，還會讓夫妻兩人在備孕的過程中承受過大的心理壓力。

# 首圖來源／Magnific

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