醫：海洛因成癮為慢性病 服用美沙冬效果顯著
台北市長選戰引發毒品防制熱議，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘今天(5日)表示，海洛因、鴉片成癮如同糖尿病、憂鬱症，屬於慢性病，服用美沙冬「維持藥物」可有效戒除海洛因成癮性，效果相當顯著。
近日毒品防制成為台北市長選戰熱議話題，美沙冬替代療法與使用毒品有何不同引發討論。
台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘5日接受央廣訪問時表示，醫學上視成癮為慢性病，包括海洛因成癮、鴉片成癮、安非他命成癮等，都屬於後天使用毒品、使身體器官受到傷害而造成的慢性病，如同糖尿病、高血壓、憂鬱症等疾病，需要長期藥物治療，而非靠意志力即可控制。
張祜銘指出，針對海洛因、鴉片成癮患者，醫師常會開立美沙冬，美沙冬為二級管制藥物，同時也是二級毒品，自2005年引進台灣後，被視為海洛因成癮治療上非常有效的「維持藥物」，亦即海洛因成癮者若每天使用一次美沙冬，則不會再出現對海洛因的成癮性，且身體不會出現任何不適症狀；雖然美沙冬如同所有管制藥品般也具成癮性，但程度遠低於海洛因。他說：『(原音)那我們在行為的表現上就會看到，如果一個用海洛因的人，他今天早上用過了，他一定撐不到半天，他一定會想要再使用，所以他這半天內如果沒有使用，就會出現嚴重的戒斷，身體不舒服，可是美沙冬並不會，美沙冬他一天喝一次，在他規則的服藥當中，他都不會有任何的身體不舒服，甚至有些病人他禮拜六、禮拜天他就覺得懶了，他不想去喝美沙冬，過1、2天他也沒有不舒服。』
至於海洛因成癮者是否需終身服用美沙冬？張祜銘說，在台灣的成癮治療仍停留在「意志力戒除」的老舊觀念，且常見「以毒攻毒」、「以毒養毒」等對美沙冬的汙名化，導致成癮疾病治療困難。他強調，如同糖尿病、高血壓等需長期服藥，海洛因成癮者也須穩定服用美沙冬，是否減藥、減藥方式、劑量調整均需與醫師討論，但確實有些人可能會終身服用。
張祜銘說明，在臨床上，美沙冬由醫師看診後開立處方箋，患者須每日至醫院藥局領藥，並在醫事人員看視下當場服用，不可攜出院外使用。若病患病況穩定，處方箋最長可開立至1個月。
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