中秋想「藥」吃柚子？台北慈院藥師這樣說

說到中秋節一定少不了月餅和柚子，近年來養生風氣大盛，大家都知道月餅熱量高不能吃太多，但大家知道其實吃柚子對於某些族群來說，也需要特別注意嗎？

其實不光是柚子，香甜多汁的柑橘類水果，例如：葡萄柚、橘子、柳丁等，成分組成類似，含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」的成分，它會抑制肝臟中的「CYP3A4」代謝酵素，若藥品代謝過程與此酵素有關就會受到影響，降低代謝速率，使藥物的血中濃度上升，進而增加副作用發生的機率。而且根據降血壓藥的研究，病患若喝了葡萄柚汁，則從最近一次喝的時間起算，葡萄柚汁的抑制作用可能會持續至少三天，因此有長期服用藥物的民眾應注意。

常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括：statin類降血脂藥，碰到柚子可能產生肌肉酸痛、嚴重橫紋肌溶解症；鈣離子阻斷劑類的降血壓藥，可能有血壓過低、頭痛、臉潮紅、週邊水腫的症狀；抗血小板藥，可能會延長凝血時間，增加出血風險；BZD類的安眠藥 則容易在早上醒來時，出現暈眩、步態不穩、頭痛等類似宿醉的情形；降尿酸藥物秋水仙素，可能會增加腸胃道副作用發生的機率。

其他像是治療心律不整、抗癲癇等藥物，部分免疫抑制劑或抗癌藥物，也都有可能會和葡萄柚、柚子產生交互作用，因此如果有在服用特定藥物的民眾，可以先詢問醫師或藥師，並且盡量避免在連假期間大量食用柚子，若實在無可避免，也以少量、少頻率為主，以減低可能發生的副作用。

撰文／台北慈濟醫院藥學部藥師郭子安