長期胸口灼熱，竟然是另一種胃病？嚴重恐導致食道癌！
【早安健康／余宗翰報導】如果長年胃食道逆流，或胸悶，卻一直治不好，可能是「胃臟在亂跑」，若無妥善醫治，可能會誘發食道癌！
有一名來台弘法的不丹籍仁波切，64歲的他與胃食道逆流相伴長達50年！雖然胃酸時常逆流很不舒服，但一直都治不好，症狀從一開始的喉嚨燒灼感進展到胸口灼熱，近年來情況越來越嚴重，最後就醫檢查，才發現是「橫膈膜裂孔疝氣」，一種胃部突出橫膈膜所造成的疾病。
12歲就湧胃酸，仁波切與橫膈裂孔疝氣共存50多年
雖然橫膈膜裂孔疝氣這個名字看起來陌生，實際上並不少見，只是它「不有名」，症狀又與胃食道逆流相似，很多人與病共存好多年都不知道自己有橫膈膜裂孔疝氣。仁波切回憶，最早是在12歲那年發現進食後喉頭有燒熱感，當時服用當地藏藥來改善，但幾個月後又反覆發生，尤其吃酸、炸、甜的食物時特別不舒服，近幾年來情況愈來愈嚴重…
收治仁波切的台中慈濟醫院一般外科主任余政展透過胃鏡檢查，確認仁波切的重度胃食道逆流源自橫膈膜裂孔疝氣，他解釋病情，表示身體在正常狀況下，食道通過橫膈膜的裂孔與胃相連，裂孔大小跟食道差不多，才好固定住食道位置；如果腹腔出現不當壓力時，可能會導致裂孔變鬆，而本來在橫膈膜下方的胃，有一部份可能會經由橫膈膜的食道裂孔，跑到橫膈膜上方，這在醫學上就稱為「橫膈膜裂孔疝氣」。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初在書田診所官網上指出，橫膈膜裂孔的肌肉能幫助食道與胃中間的括約肌阻止胃酸逆流，一旦部分胃臟移到橫膈膜裂孔上方，阻止胃酸逆流的力量就會降低，容易發生胃食道逆流。
橫膈膜裂孔疝氣能壓迫心、肺，嚴重可致腸胃壞死
橫膈膜裂孔疝氣會妨礙到心、肺等器官，造成很多不適，知名外科醫師陳榮堅在「約書亞台北疝氣手術中心」官網專欄中指出，當橫膈膜裂孔過大，腹腔器官（如部份的胃）向上壓迫心臟時，可能會造成胸悶、心率不整，若壓迫到肺臟會產生氣喘、呼吸困難等症狀，有時結構變形得太嚴重，導致腸胃卡死在橫膈膜裂孔，還可能造成腸胃扭轉，最嚴重能導致腸胃壞死！
長期胃食道逆流、胸悶小心是橫膈膜裂孔疝氣，長期恐誘發食道癌！
橫膈膜裂孔疝氣並不難處理，可用藥物或手術治療，只怕拖太久誘發可怕疾病。余政展主任表示，橫膈膜裂孔疝氣透過微創手術就有機會根治，不必再靠藥物治療，「最可怕的是如果任其發展，有可能引發食道癌！」其實橫膈膜裂孔疝氣發生併發症的機率不大，但若造成胃食道逆流，長期傷害造成食道潰瘍，甚至細胞變化，就會增加食道癌風險。
主任建議，有胃食道逆流症狀的人，如果藥物治療沒有很好的療效，最好就醫檢查，看是否為橫膈膜裂孔疝氣；另外，也曾發生長期胸悶、喘不過氣，最後發現是橫膈膜裂孔疝氣的案例，因此，若長期胸部不適的人建議就醫排除橫膈膜裂孔疝氣的可能。
參考資料:
- 書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所 〈吃快弄破碗 小心胃食道逆流〉
- https://joshuahernia.com/types-of-hernia/hiatal-hernia/
- 高雄榮總 〈淺談食道裂孔疝氣〉
- https://health.ltn.com.tw/article/paper/1172016
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