HPV病毒恐潛伏10至20年…醫:男性恐成無意識傳遞者 更應及早預防
每年3月4日為「國際HPV關注日(International HPV Awareness Day)」,近年醫界強調,人類乳突病毒HPV並非女性專屬風險,男性同樣可能感染,且與多種癌症密切相關。執業泌尿科醫師陳鈺昕指出,若仍將 HPV視為「只與子宮頸癌有關的病毒」,不僅低估男性健康風險,也可能錯失整體預防的黃金時機。
多數民眾對 HPV的認知,多停留在子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、外陰癌與陰道癌等「HPV相關五癌」,但近年愈來愈多研究指出,部分男性常見的泌尿系統癌症,也可能與 HPV 感染存在關聯。
陳鈺昕表示,國際流行病學研究在攝護腺癌組織中發現,約2至3成可檢出 HPVDNA,明顯高於良性攝護腺組織,顯示HPV可能在癌症早期扮演促進角色。
此外,針對膀胱癌的系統性回顧與統合分析也顯示,約1至2成膀胱癌患者可檢測到 HPV感染,部分研究更發現 HPV陽性者的腫瘤進展與惡化風險相對較高。「這些癌症是否完全由 HPV導致,仍需更多研究確認,但可以確定的是,HPV並非只影響表面或女性生殖器官,而是可能與多種男性癌症相關,不應再被忽視。」
陳鈺昕說,HPV是高度傳染的病毒,男女一生中感染機率都相當高。然而研究顯示,即使同樣感染 HPV,女性約有5至7成可在2年內產生中和抗體並清除病毒,但男性僅約1成能自然產生足夠抗體,病毒更容易在體內長期潛伏,潛伏期可長達10至20年。
「這也是為什麼許多男性年輕時沒有明顯症狀,卻可能在中年甚至更晚,才被診斷出相關疾病或癌症。」陳鈺昕提醒,HPV真正風險不在於是否立即不適,而在長期、隱匿且難以察覺的健康影響。男性不僅是HPV的感染者,也可能成為伴侶與家庭中「無意識的傳遞者」。許多男性因沒有明顯症狀,誤以為自己與HPV無關,反而讓病毒在親密關係中反覆流動。
臨床觀察發現,35歲以下男性多因擔心生殖器疣(菜花)帶來的治療疼痛、反覆就醫與社交壓力而開始重視預防;35歲以上男性則在家庭與職涯穩定後,更意識到HPV可能帶來的長期癌症風險,將預防視為健康管理的一環。
除了男性風險逐漸浮現,女性子宮頸癌防治仍是HPV公共衛生政策的核心。陳鈺昕指出,子宮頸癌幾乎可確認與高危型HPV持續感染高度相關,也是目前少數可透過疫苗接種與定期癌症篩檢有效預防的癌症。
目前政府已提供符合資格女性定期子宮頸抹片檢查,近年也逐步推動HPV檢測作為輔助篩檢工具,目的在於及早發現癌前病變、降低晚期癌症風險。然而臨床上仍可見不少女性因忙碌、害怕或誤以為「沒有症狀就不需要檢查」,而錯失篩檢時機。
陳鈺昕提醒,子宮頸癌的預防不只是女性個人責任。HPV 多透過親密接觸傳播,若僅由女性單方面承擔防護,防治效果有限。「當女性願意定期做癌篩、關心自身健康時,更應邀請伴侶一同了解 HPV 風險、共同預防,才能真正降低家庭與伴侶間的傳播風險。」
陳鈺昕強調,「不論男女、不論是否已有性經驗,及早建立 HPV 預防觀念,都是對自己與伴侶負責的選擇。」在國際HPV關注日之際,醫師也呼籲民眾主動了解HPV相關風險,與醫療專業人員討論適合自己的預防方式,為長期健康做好準備。