5旬男被飯糰噎死！醫：急救僅1次機會「掌握黃金3分鐘」吃3類食物要小心
記者簡浩正／台北報導
▲男吃飯糰後噎住痛苦倒地，搶救10h仍傷重不治。(圖／翻攝畫面)
年關將至，民眾外食聚會餐敘機會變多，但吃東西時還是要細嚼慢嚥避免噎到。一名53歲宋姓男子日前在家吃午餐，突然表情痛苦臉色瞬間發紫呼吸困難，隨後倒地。警消獲報抵達後立即將呼吸道中異物「海苔飯糰」清出，送醫搶救後雖一度恢復生命跡象，但10小時後該男仍傷重不治。急診醫師表示，飯糰、湯圓、麻糬等食物黏性較強，若長者或民眾一次吃太多或太大口可能會噎到甚至窒息，應掌握急救黃金時間，若噎住時，旁人可利用哈姆立克法急救；但若已昏倒則要採取CPR救援，直到救護人員來接手。
這起意外發生在本月4日中午，家屬報案稱宋男在吃午飯時疑似噎住，請求趕快派救護車，當救護人員抵達時宋男臉色發紫、已無呼吸心跳。救護人員立即用喉頭鏡試圖清出呼吸道中的異物，果然挖出一大坨海苔飯糰，家屬也表示，當時噎住時還到廁所挖吐，但吐不出來當場昏迷倒地。
救護人員對宋男施打強心針、腎上腺素等藥物和裝設自動給氧機，急奔竹山秀傳醫院急救，到院後雖才恢復呼吸心跳，不過在加護病房時病況不見起色，當日深夜十一時許，家屬忍痛拔管留最後一口氣帶宋男回家。
▲醫師提醒，飯糰、湯圓、麻糬等難嚼爛食物容易發生噎食事件。（示意圖／資料照片）
新光醫院急診室主任張志華表示，不只飯糰，吃黏性強的糯米製成的湯圓、麻糬等難嚼爛食物也很容易發生噎食事件，尤以長者、年幼小朋友等都要注意。這是因為米類黏性高、耐嚼，而且體積較大需要咀嚼較久，若一次大口吃很難一口吞下，像是年長者大多牙口不好，食物沒咬爛就會吞下去，恐造成噎住且黏在食道上引發窒息危機。
張志華說，如果發現有人吃東西時突然說不出話、臉漲紅，甚至兩手交叉抓住喉嚨，為常見的噎住神情與動作，這時患者應先用力咳嗽將異物排除，若未果時，旁人協助急救恐只有一次機會、黃金時間頂多約3分鐘，「時機判斷」很重要。因為食物卡氣管、沒氣，就發不出聲音，血壓上升而臉漲紅，要趕快做哈姆立克法五次，幫忙對方把食物噴吐出來。即從身後抱住對方，以雙手握拳置於對方的上腹處（約肚臍上緣），由下而上「拉」的動作幫助對方把卡住的食物噴發出來。
他解釋，其原理是將橫膈膜往內、往上快速擠壓，使胸腔空氣往上衝而將異物排出。不過他強調，哈姆立克法是在患者氣管完全阻塞、失去意識前做，如果患者還在咳嗽、能說話，表示氣管、呼吸道還沒阻塞不能做，否則空氣吸出來後，異物反而越卡越深，恐進一步造成窒息。
若患者因缺氧而不支倒地神智不清時，張志華說這時不該做哈姆立克法，而是施予CPR急救，應先讓患者平躺，試著將口中周圍異物挖除；並立即施予CPR急救，直至患者有明顯呼吸，或是有急救人員接手時才停止。另，因一般民眾沒學過急救方法，如果遇到噎到事件時最好先打119，透過接線專業人員教導急救方法，以免急救錯誤。