體重沒變肚子卻愈來愈大？醫揭肌肉變少…內臟脂肪堆積
不少人明明沒有吃很多，體重也沒有明顯增加，肚子卻一年比一年大。劉博仁營養功能醫學專家提醒，中年後體重變化不一定能反映身體狀況，可能是肌肉逐漸減少、脂肪增加，尤其內臟脂肪開始堆積，因此除了體重，也應留意腰圍與體組成。
劉博仁分享，一名50多歲男性因肚子越來越大求診，平時工作久坐、運動量減少，偶爾喝酒，睡眠也不如年輕時。檢視體組成後發現，問題可能不是單純「變胖」，而是身體組成正在改變。他指出，肚子上的脂肪包含皮下脂肪與內臟脂肪，其中內臟脂肪藏在腹腔深處、包圍肝臟及其他器官，與胰島素阻抗、脂肪肝、第二型糖尿病及心血管疾病風險密切相關。因此肚子變大不只是外觀問題，也可能代表代謝狀態正在改變。
為什麼明明沒有吃很多，內臟脂肪還是可能增加？劉博仁表示，其中一個原因是肌肉減少。隨著年齡增加，加上久坐、缺乏阻力訓練，肌肉量可能逐漸下降，而肌肉是重要的葡萄糖利用場所。即使吃的份量沒有改變，身體處理能量的能力也可能與過去不同。
此外，很多人只注意「吃多少」，卻忽略「喝多少」。手搖飲、果汁、酒精及拿鐵等飲品，都可能增加熱量；睡眠也不能忽略，長期睡眠不足與睡眠呼吸中止，可能影響食慾調控、胰島素敏感性與代謝健康。壓力、活動量下降等生活型態，也可能一起影響身體狀況。
劉博仁建議，想改善腹部脂肪，不需要靠挨餓或追求快速瘦身，而是把肌肉練回來，每週規律有氧運動並加入2～3次阻力訓練，同時減少精製澱粉、甜食、含糖飲料與過量酒精，每餐攝取足夠蛋白質和蔬菜，飯後走10～15分鐘，也要把睡眠處理好。
如果體重過重，可以慢慢減重，不必追求快速下降。劉博仁提醒，中年後不要只看體重，也可以量量腰圍，並留意肌肉量、脂肪肝、空腹血糖、糖化血色素、血脂、三酸甘油脂及胰島素阻抗等狀況。體重沒有變，不代表身體沒有變；真正需要注意的，也許是藏在肚子裡的內臟脂肪。