專訪》健保署長陳亮妤:兆元投資台灣健保 直球對決3大問題
作者:財訊雙週刊/劉軒彤
「台灣健保世界第一,但我們並非沒有看到缺點;我希望台灣人民知道,健保署並不是停留在世界第一的滿足,因應人口結構改變,我們要往前走,思維已經不一樣了。」這是健保署署長陳亮妤在上任剛滿四個月,最想表達的心聲。
健保轉捩點 首次協商意見一致
2025年9月9日,曾任衛福部心理健康司司長、健保署副署長的陳亮妤,升任健保署署長,打破該職位史上最年輕的紀錄;年輕是她的光環,也代表背負更深的期望值:新世代官員,如何駕馭龐大的體制?
這個課題,在《財訊》的專訪中,陳亮妤以她20年的精神科醫師訓練,回應了她的起手式——溝通。「20年!我每天早上門診、下午門診,看過很多不同的人生經歷,讓我坐在這個位置時,即使意見非常不一樣,也能冷靜理解背後動機。」
陳亮妤甫上任兩週,隨即面對2026年度健保總額協商。因為有個號稱「最懂健保」的衛福部部長石崇良奠基在前,加上陳亮妤善於溝通,這次的協商被形容為「破天荒」的全壘打,是自2002年實施健保總額協商制度以來,首次醫界與付費者等各方代表,全數取得共識,這是健保30年來,非常大的轉捩點。
總計2026年健保總額預算加上公務預算,以1兆82億元創下新高。「堂堂進入兆元產業,象徵健保署知道健康需要投資,而我們並不是用過去壓縮健康支出的概念在經營。」陳亮妤強調,「這是一個luxury(意指難得的幸運)!我也知道這是個不容易的開局,所以要做更多規畫。」
因為殘酷的數字擺在眼前,台灣從高齡社會(65歲以上人口占比14%)進展到超高齡社會(占比20%),只用了7年,全世界只有韓國與台灣以同樣的速度高齡化。
抗癌大變革 篩檢經費罕見翻倍
《財訊》雙週刊指出,快速高齡化影響著三個讓人憂心的數據。第一個是癌症,從1982年迄今連續43年,都是國人十大死因之首。第二是慢性病患,目前三高患者已達850萬人。2013年慢性病費用占基層健保總額41.3%,2023年增至48.9%;「你完全可以想像,如果沒有好好的管理,再10年可能就占60%了。」
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