COVID-19／疫苗第二劑副作用不一樣？一表了解AZ、莫德納、BNT 症狀差異
國內第一劑疫苗已經對全年齡層開放，截至 11 月以前第一劑的覆蓋率也來到七成，為了讓更多人盡快獲得完整保護力，不少民眾開始準備接種第二劑，指揮中心也縮短兩劑疫苗間隔時間，但不少人說第二劑不良反應更明顯！從過往各國施打經驗及研究，出現較明顯不良反應的時間點為：AZ 第一劑、莫德納及 BNT 第二劑。
疫苗間隔時間縮短！最快四周就可打mRNA疫苗
指揮中心調整二劑疫苗間隔時程，BNT 疫苗間隔 4 週、AZ 疫苗 8 週、莫德納 4 週、高端 4 週，符合間隔時間即可接種第二劑，只是不少人說第二劑疫苗副作用比較嚴重是真的嗎？
根據指揮中心今年九月利用 V-watch 系統的統計結果，確實莫德納的第二劑比起第一劑還要不舒服，不良反應發生機率及嚴重度較第一劑高，AZ 疫苗則是在第一劑最不舒服。為什麼明明都是打兩劑疫苗，為什麼會有這樣的差異性？
AZ疫苗第二劑不良反應較輕微！
主要是因為莫德納、BNT 疫苗屬於 mRNA 疫苗、AZ疫苗屬於腺病毒疫苗，疫苗的原理不同，有順序上的差別，打兩劑的時候引起身體的免疫反應確實有差異。
由於 AZ 疫苗第二劑通常比起第一劑不良反應的狀況還要輕微，會出現的不適感通常與第一劑大致相同，主要副作用是注射部位疼痛 45 ％、疲倦 25％、發燒約佔 2.9 ％，比起第一劑接種後不良比例有明顯下降。
mRNA疫苗第二劑像被車撞？常見不良反應高於第一劑
莫德納疫苗第二劑前陣子開始廣泛的施打下，多數民眾反應第二劑時症狀更嚴重，尤其「注射部位疼痛」突破80%、疲倦、肌肉痛等常見症狀，甚至有兩成的民眾打完第二劑的隔天後沒辦法上班。
疫苗接種後的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。
BNT疫苗第二劑心肌炎比例增高！
近期開始不少打完 BNT 第一劑的人準備打第二劑，國際期刊《Nature》所發表最新統計，一百萬美國民眾接種輝瑞疫苗後的不良反應，發現接種第二劑後的副作用明顯高於第一劑。尤其是青少年出現心肌炎的比例也會增加，因此國內目前先暫緩對青少年第二劑 BNT 疫苗的接種，還有待專家討論。
根據美國疫苗不良事件通報系統，每使用一百萬劑劑量的莫德納疫苗會引起約三例嚴重過敏反應，而 BNT 疫苗則是每百萬劑量五例嚴重過敏反應。疫苗專家預計，隨著注射更多疫苗，比率可能會發生變化。
至於外界關心的心肌炎，通常在第二劑接種後發生的比例比起第一劑高，若注射後要小心是否出現胸悶、喘、心悸、暈厥、呼吸急促、走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯等，務必尋求專業醫師的診斷。
參考文獻
台大醫院 家庭醫學部
COVID vaccines and safety: what the research says
文、王芊淩／圖、蘇鈺婷
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