睪丸癌無差別攻擊各年齡層男性,增不孕風險!凍精及試管技術可保男性生機
根據111年最新的癌症登記報告,睪丸惡性腫瘤是男性癌症發生率排名為第18位,且20至39歲成年男性是高危險群。而睪丸癌除了會干擾精蟲生成,也會出現短暫無精症狀,對於想求子的睪丸癌患者來說,臨床透過凍精及試管技術,可保留男性生機!
睪丸癌無差別攻擊各年齡層男性,排名台灣男性第18大癌症
根據台灣最新的癌症登記報告,民國111年初次診斷為睪丸惡性腫瘤的總計317人,在男性癌症發生率排名為第18位。而且,睪丸癌的患病年紀從小男孩到成年男人都可能發生,但好發的高危險群落在20至39歲的青壯年,正屬生育階段。臨床上也發現:一邊睪丸患病時,另一邊的睪丸致癌機率也會提高。再者,睪丸癌的轉移率非常高,往往會擴及淋巴、肺部。尤其,不孕症男性發現患有睪丸癌的比例是正常人的10倍,未來發生各類癌症、心血管疾病的機率也比一般人還要高。
35歲人夫因患睪丸癌而不孕 ,經切除手術後採試管療程拚生機
一對求子的35歲夫妻結婚2年不孕,在外院就醫多時,日前轉至茂盛醫院生殖醫學科求助泌尿科陳忠義醫師,人夫首次取精只取到1.5ml,經檢查發現完全沒有精子,即無精症,故轉診至男性泌尿科做進一步檢查。經陳卷書醫師觸診,發現右側睪丸有一個比鵪鶉蛋略小的硬塊,懷疑是睪丸癌,讓夫妻倆非常訝異。患者表示:「我自己摸都是這樣,以為是正常的,我的太太也不覺得有問題啊…。」陳醫師說,多數人患病並沒有任何其他症狀,所以不容易發現患病。
在手術切除病人的硬塊,並透過組織切片化驗後,診斷為一期睪丸癌。所幸,因早期發現病灶,癌細胞尚未擴散到睾丸以外的器官,存活率可高達99%,往後只需定期回診追蹤即可。陳醫師說明:「幫病患切除之前,我仔細找過整個右側睪丸,連一隻精蟲都沒有,所以只能把生子希望放在左側了!」人夫將擇期二次開刀,從左側睪丸取精、凍精,這對夫妻才能進行後續的試管療程拚生機。
25歲未婚男罹患睪丸癌,切除手術前急凍精以免斷後
茂盛醫院生殖醫學科的陳忠義醫師說,臨床上並非只有已婚男性受影響,年輕未婚族群也可能面臨生育風險。多年前1名25歲未婚年輕男子初診時即要求凍精,一問之下,原來他被檢查出睪丸癌,需要緊急開刀。父母怕他未來恐斷後,所以帶他來求助我,急於手術前先取精、凍精,以保住未來生子的機會。」根據衛福部111年人工生殖報告發現,夫妻不孕中屬「男性生育力差」的占比為7%,睪丸癌或相關病變是其中一個因素。
凍精+ICSI技術+精子銀行,助不孕男生子
陳忠義醫師提醒,一旦發現生育力有問題,凍精是絕對必要的提早佈署,建議至少要取精2次以上;但罹患睪丸癌的男性,其精子質量普遍都不太好,建議至少要取精3次以上,有些甚至會採取睪丸或副睪的取精手術。等未來結婚後,解凍後的精子可透過「單一精蟲顯微注射技術(ICSI)」,強迫與卵子結合以形成胚胎,受精成功率近80%,受孕率可達30%以上。陳醫師強調,這能為不孕男性帶來生子契機。同時,茂盛醫院為了造福無「精」可用的男性,在多年前建置精子銀行,去年共協助近20名人夫做試管,為他們帶來生子的希望。
避玩「阿魯巴」保生機,定期自摸睪丸、ok手勢測量尺寸
陳卷書醫師說明,正常男性的睪丸是左右各一,存於陰囊內,尺寸約4X3X2.5公分,可用手比出ok手勢來做為自我量測的方式,建議18歲以上男性可做精液檢查,可提早發現是否患有無精症。若不明原因無痛變大,可能是腫瘤,要趕緊檢查。尤其年輕男性不可輕忽,太晚發現異狀,生育力恐難挽救;同時,臨床發現在睪丸癌患者中有3至4成的比例為為隱睪症患者,故請家長要注意男嬰是否患有隱睪症,2歲之前是黃金治療期;大人平時也要教導男童小心保護睪丸,避免外傷、撞擊;青春期男孩要避免玩「阿魯巴」遊戲,這可能會造成陰囊血腫、尿道斷裂、睪丸破裂,嚴重影響未來的生育能力,不可不慎。
陳卷書醫師強調,男生要要定期檢查自己的睪丸,洗澡時不能只是滑過去而已,而是要認真自摸,去察覺是否有硬塊、形狀是否規則、有無特殊重墜感、陰囊有無積聚液體…等,就像女生觸摸檢查乳房那樣仔細,一旦發現異樣,即刻就醫。
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