1 歲前感染 RSV，氣喘風險增 4 倍！醫籲：做 1 件事可預防
RSV（呼吸道融合病毒）是僅次於流感與新冠的嚴重呼吸道病毒，因其具有強大傳染力及全年流行性，加上過往缺乏有效預防與治療手段，成為嬰幼兒健康的重大威脅。
根據統計，台灣每年約有 1,000 名嬰幼兒因感染 RSV 而住院，高達 9 成為 2 歲以下的嬰幼兒；而早產兒出生 3 個月內感染 RSV，住進加護病房比例高達 7 成。此外，兒童因感染 RSV 住院，平均住院 3〜7 天，嚴重時更可能需 20 多天。
RSV 從無徵兆變重症只要 2 天，恐釀終生後遺症
台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出，RSV 能在物體表面存活長達 2 天，比流感更久，且成年人感染大多為較輕微的症狀，使其更容易在不經意間傳播，進一步增加傳染給家中嬰幼兒、年長族群的風險。
RSV 對嬰幼兒的威脅尤為嚴重。他解釋，因為嬰兒肺容積較小，RSV 感染後更易在短時間內引發呼吸道阻塞，導致呼吸困難或其他嚴重症狀。若進一步發生細菌繼發感染，也恐對健康構成嚴重威脅。
RSV 感染初期症狀
台灣新生兒科醫學會秘書長林明志指出，類似於普通感冒，像是 38 度以上發燒、劇烈咳嗽、痰液增加，隨著感染加劇，可能引發更嚴重的呼吸道症狀，如呼吸急促（> 60 次 / 分鐘）、呼吸發出「咻咻咻」喘鳴聲等症狀。
黃立民提到，急性期不僅對家長帶來巨大的照護負擔，還可能導致如細菌性中耳炎、細菌性肺炎等併發症。除了急性期病症，研究顯示，嬰幼兒時期感染 RSV 會使未來氣喘風險增加 4 倍！
他解釋，RSV 特別容易導致免疫系統偏向過敏反應，由於嬰幼兒的免疫系統尚未成熟，更容易因 RSV 感染而導致免疫失衡。進一步影響呼吸系統的結構和功能發展，不僅提高過敏性疾病風險，還可能對呼吸道健康造成持續性損害。
建構嬰幼兒 RSV 防護，接種單株抗體及早預防
在少子化時代，每位孩子的健康都至關重要。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，由於 RSV 目前尚無特效藥可治療，防治策略必須以「預防」為核心，以有效降低感染後的重症、住院風險，並減輕醫療體系和家庭的負擔。
楊生湳提及，接種單株抗體是目前預防 RSV 最有效的方法，每月接種 1 劑，1 歲前完成施打 6 劑單株抗體。而 RSV 單株抗體為自費疫苗，健保提供特定早產兒或先天性心臟病嬰兒公費施打，給付適用對象有三類：
- 早產兒出生時妊娠週數未滿 33 週
- 早產兒出生時妊娠週數≤35 週且合併有慢性肺疾病
- 1 歲以下患有先天性心臟病童
此外，台灣 2025 年也引進長效型 RSV 單株抗體，可提供新生兒自費施打，黃立民說，只需施打 1 劑，便可提供至少 6 個月、甚至長達 1 年的保護效果，直接提供嬰幼兒穩定抗體量，保護力提高至七至九成。
長效型 RSV 單株抗體價格與劑量
• 體重 < 5kg：50mg 劑型，約 16,000～17,000 元
• 體重 ≥ 5kg：100mg 劑型，約 16,000～17,000 元
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
延伸閱讀：