婦臀劇痛難忍 骨盆底藏神經瘤

記者陳金龍∕台中報導

68歲王姓婦人長期飽受臀部與肛門深部劇烈疼痛折磨，不僅無法久坐、久站，甚至連一般走動都困難，只能長期臥床休息，輾轉求醫終於找到真正病因是直腸後方深部的一顆骨盆底神經腫瘤，仁愛長庚合作聯盟醫院大腸直腸微創團隊以達文西機器人手術切除腫瘤，術後重拾正常生活。

仁愛長庚合作聯盟醫院大腸直腸外科部主任盧建璋指出，骨盆腔深部腫瘤的成因有可能和遺傳、肥胖，以及荷爾蒙相關，初期並沒有顯著症狀，如果是隨著腫瘤變大而壓迫到週圍器官，可能會發生下腹脹痛、腰痠背痛、坐骨神經痛或腳麻的情形。治療方式通常是安排手術處理，目前微創手術則是可以減少傷口面積大小，並且縮短復原的時間。

盧建璋評估王婦的情況後，安排核磁共振（MRI）檢查，依據影像顯示在直腸後方、靠近尾椎骨的位置，可看到一顆深藏骨盆腔底部的腫瘤，與神經構造位置接近，就是造成王婦長期難耐疼痛的真正主因。此類腫瘤位置極深，周遭緊鄰直腸、骨盆神經叢與重要血管，因為傳統手術視野受限、風險高，所以容易因周邊構造複雜而難以完整切除。

盧建璋及蔡豐璟醫師團隊評估後，選擇以達文西機器人手術進行腫瘤切除。達文西系統提供的優點包括：3D高解析放大視野、類人手腕的多關節器械可在深部狹窄空間中操作，以及更精準的神經血管辨識能力，因此能安全進入傳統手術難以抵達的骨盆腔底部，將腫瘤完整摘除，同時保留重要神經功能。

盧建璋表示，骨盆腔深部腫瘤雖然少見，但疼痛往往非常劇烈，且容易被誤認為肛門疾患或腰椎問題，藉由影像精準診斷與達文西機器人手術，得以安全切除腫瘤，並大幅改善患者的生活品質。