小心拖成潰瘍！醫師提醒：靜脈曲張越早治療越好
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病，但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計，靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%，男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒，早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變，但若未及時治療，隨著靜脈壓力持續升高，將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著，甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題，事實上，這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。
臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意，等到皮膚開始發硬、發黑，甚至出現滲液傷口時才求診，此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。
靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」，原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效，血液便會淤積在下肢，形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織，這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此，及早接受評估與治療，有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。
靜脈性潰瘍治療新觀點：促進循環加速傷口癒合治療新策略
值得注意的是，臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談，但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積，後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同，但透過現代精準醫療技術的整合應用，包括詳細的血流動力學評估，可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療，臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同，是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定，以提供符合患者需求的術後照護，並兼顧術後生活便利性。
當源頭逆流問題獲得控制後，針對已經水腫或淤滯的末梢環境，現在也有一項新型態的組織修復策略，例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經，來引導小腿肌肉節律性的自主收縮，並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境，使組織修復所需的血流供應獲得支持，為受損組織提供修復所需的營養，可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項，實際是否適合使用，仍須由醫師依個別病況評估。
及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔
針對靜脈曲張的長期照護，長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調：面對靜脈疾病，防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變，應儘早就診，由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。
及時介入除有助改善外觀，也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式，以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用，可作為部分患者的治療與照護選項之一，協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。
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