肝壞掉5大症狀 照鏡子看到它快就醫
記者陳弋／台北報導
近幾十年來，肝癌在台灣十大死因排行榜上一直名列前茅，每年有超過8000人死於肝癌，其中許多患者正值青壯年，對家庭和社會都是巨大損失。當肝臟出問題會有哪些警訊？胃腸肝膽科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中提到5大自我觀察指標，一旦出現相關症狀，應儘快就醫檢查。
▲張振榕醫師提醒大家留意「肝壞掉」5大跡象。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）
一、眼白泛黃（黃疸）
▲眼白發黃是肝功能不佳的警訊。
二、容易疲勞
三、皮膚搔癢：不明原因的搔癢常是肝病的徵兆。由於肝臟是解毒器官，解毒能力變差，身體容易無緣無故過敏、發癢。
▲出現「手掌紅斑」，小心肝臟代謝出問題。
四、手掌紅斑：一般人的手掌大概是粉紅色，不會有特殊顏色。假如大拇指和小指下方兩塊區域特別紅，即所謂的「手掌紅斑」，表示你的肝臟代謝恐出問題，甚至可能纖維化、肝硬化，應趕快看醫生。
五、胸口蜘蛛痣：洗澡時可以照一下鏡子，看看胸口有無小紅點，周圍有蛛網般的放射紋。如果有這樣的蜘蛛痣，代表肝可能不好。
▲身上有「蜘蛛痣」，趕快去看醫生。
由於肝臟是沉默的器官，沒有神經，早期肝癌多數沒有症狀。臨床很多早期肝癌患者甚至沒特別的感覺，往往是在身體檢查中無意間發現。除了上述5個觀察指標，外科醫師陳榮堅表示，當一個人體重驟減、肚子變大也要注意肝硬化或癌症發生的可能，他曾診治一名年約35歲的男性，對方不菸不酒，但每天看起來精神都不太好，合併暴瘦和小腹凸起的症狀，檢查發現竟是「肝硬化末期」。
追問之下，該名男性病患其實早知自己B肝帶原，但身為工廠主管的他平時工作忙碌，三不五時必須陪同事熬夜，導致B型肝炎引爆肝硬化末期。陳榮堅說，此時再服用B肝藥物已經太遲，只能等待換肝。
▲陳榮堅醫師說，體重急速減輕或小腹不明原因凸起可能是肝病徵兆。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）
心臟內科醫師蔡松恩表示過去在腸胃科當住院醫師時，曾在某個禮拜一遇到一名50多歲B肝帶原合併猛爆性肝炎的患者，起初就醫時看起來和常人無異，還可以走來走去，不過抽血報告顯示其肝指數已經破千，黃疸指數也很高。患者當時除了覺得累，並沒有其它不適，他甚至希望週五可以出現，因為週六要出席女兒的婚禮。
沒想到該名患者在週三下午陷入昏迷，出現肝衰竭的症狀，醫師趕緊為他插管，並送進內科加護病房觀察和治療；到了週四，腸胃道大出血、肺炎等肝衰竭的併發症陸續發生，通常醫護人員1、2週內會對這類病患施以支持性療法，抗生素、輸血、強心劑通通用上，希望病患肝發炎的狀況能夠緩解；遺憾的是，該名患者沒有撐過去，在週五上午去世，沒機會見證女兒步入禮堂。
▲蔡松恩醫師回憶一名猛爆性肝炎患者在女兒結婚前一天不幸病逝。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）
猛爆性肝炎怎麼來的？張振榕表示有遺傳因素和病毒因素，很多台灣人的猛爆性肝炎來自另一大危險因子「亂吃藥」，像是服用來路不明的藥物（電台藥、草藥等等）。「肝不好，人生是黑白的。」蔡松恩提醒，猛爆性肝炎的死亡率很高，來勢洶洶更甚癌症，猛爆性肝炎第一、第二期，患者本身還沒陷入昏迷，死亡率就高達1/3，若合併昏迷，死亡率就升高到4/5。
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