小朋友乖乖看牙科，要做舒眠麻醉嗎？2大重點帶你做決定！

記者 魏吟冰/綜合報導

學齡前小朋友看牙科對家長及醫護來說都是一件精疲力盡的大事，光要處理小朋友面對醫師及器械的恐懼，乖乖坐上診療檯就是一件耗盡力氣的大事了！更別提進一步還要應付過程中的治療及產生的疼痛。現在許多牙科診所也使用舒眠麻醉讓小朋友可以好好治療牙齒，但舒眠麻醉甚至是全身麻醉是否安全？又該怎麼做決定？台北榮總口腔醫學部兒童牙科主治醫師李睿仁於《榮總人》月刊中撰文指出，要不要決定使用麻醉方式，應取決於孩子該做怎樣的牙科治療以及小朋友自身的身體狀況，兩點來做綜合評估。

李睿仁醫師指出，牙科診所或醫院提供的：舒眠麻 醉、TCI 麻醉、鎮靜麻醉等等，通常指的是中至深度麻醉 ; 而「全身麻醉」則 是比前者更深的麻醉程度，通常在醫院才能提供。牙醫師會考慮牙科治療的複雜程 度以及孩子的配合程度來與家長討論， 沒有一定的標準。但原則上，學齡前的 孩子、身心障礙或發展遲緩的孩子、 需要打麻藥的診次較多、較複雜的治 療 ( 例如拔牙、根管治療、多生牙手術 等 )，會傾向考慮「舒眠」或「全身麻 醉」。再者，若牙齒問題複雜、治療所 需時間較久 ( 大於 3~4 小時 )、需要做 多顆牙冠而必須噴大量水的案例， 會更偏向建議「全身麻醉」。

如果身體健康、且沒有對麻 醉藥物過敏的孩子，「舒眠」及 「全身麻醉」兩者應都合適（治 療的利益大於麻醉的風險）。但 若有顯著的心、肺疾病、呼吸道 狹窄，或其他相關疾病，考量到 麻醉藥物使用後，身體機能產生 更激烈的波動，基於安全考量， 則會建議「全身麻醉」，因為在 全身麻醉下，呼吸道已被氣管內 管保護住，較能確保安全。

安全麻醉，仰賴事前審慎評估、麻醉醫師對於藥物的經驗，及麻醉團隊 對於病人麻醉深度的動態偵測。如北榮 麻醉部除了基本的生理監測儀外，還有 腦波監測儀等高階儀器可判斷患者的麻 醉深度、隨即因應。家長們無論選擇何 種麻醉方式，請務必選則有經驗、設備 及藥品齊備的麻醉團隊，安全較有保障。