五十肩疼痛難耐，輾轉無眠？醫師建議用 1 術式重建手臂功能，改善慢性疼痛
在台東縣安塑國小擔任校長的吳小姐，2 年前因肩膀疼痛，連生活基本的上下床、梳頭髮、拿蓮蓬頭、穿內衣都困難，曾尋求骨科、推拿、復健等治療都未見改善。經朋友介紹，至台東馬偕醫院就醫，被診斷為五十肩。
收治個案的台東馬偕醫院放射線科主治醫師陳嘉泓說明，經醫病溝通後，進行「微細動脈栓塞止痛術（TAME）」，術後右手從原來只能舉 90 度，現已可以舉到 180 度，逐漸恢復原來生活功能，一掃過去很多事不能做的困擾。
陳嘉泓指出，以往在治療關節疼痛，大多先考慮肌肉或周邊軟組織因受傷、感染、或發炎等情況所造成，緩解疼痛也往往是針對這些可能的致病因做治療。卻忽略疼痛治療領域的新焦點，那就是「血管」。
傳統觀念常認為關節痛是單純的「退化磨損」，但最新醫學研究發現，慢性發炎的關節與肌腱組織會長出異常的「新生微小血管」，這些血管旁會伴隨新生的痛覺神經纖維（C-fibers），不斷向大腦傳遞疼痛訊號。發炎物質與痛覺神經、血管異常增生間形成惡性循環，讓病人陷入疼痛的生活牢籠。
「微細動脈栓塞止痛術」是一位日本的醫師，將原本用在肝腫瘤栓塞的技術運用在關節疼痛的治療上，其原理正是利用極細的微導管，在 X 光影像導引下，將微小的栓塞劑注入這些異常血管並將其精準阻斷。
他進一步指出，此舉能切斷發炎物質供應，從源頭直接「關閉」疼痛。當病患不再感覺疼痛、活動角度變大，就更容易進行復健及運動訓練，從而改善關節炎、肌腱炎等難以擺脫的困擾。
陳嘉泓表示，TAME 適用範圍廣泛，包含退化性膝關節炎、五十肩、網球肘、高爾夫球肘，甚至是足底筋膜炎與阿基里斯腱病變等皆適用。臨床證據顯示，多數患者在術後幾天至幾週內疼痛便會大幅減輕，且具備優異的持久度。
以退化性膝關節炎或五十肩為例，多數患者在術後 1 到 2 年內仍能維持良好的無痛或顯著改善狀態。與傳統骨科手術最大的差異在於，TAME 是一種超微創的「針孔」療程。
患者不需全身麻醉，僅需局部麻醉與輕度鎮靜。無巨大切割傷口，全依靠手腕或鼠蹊部一個約 2 毫米的穿刺孔，在 X 光透視下即可完成。是為門診療程，不需破壞關節結構，術後只需短暫休息觀察約 1〜4 小時即可回家，恢復期極短。
陳嘉泓提及，微細動脈栓塞止痛術（TAME）具有療程短、傷口小、只需局部麻醉、安全性高、療效持久等優點，成功填補了保守治療與開刀手術之間的空白，為深受慢性疼痛所苦的民眾，提供了治療新選擇。
諮詢專家：台東馬偕醫院放射線科主治醫師 陳嘉泓
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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