年紀大走路不穩很正常？醫破解迷思：出現「這些徵兆」小心跌倒

跌倒是65歲以上長者常見的事故傷害之一，一旦造成嚴重骨折，可能進一步影響行走能力與生活品質。亞洲大學附屬醫院行政副院長暨復健部周立偉主任表示，許多人認為跌倒只是年紀大了「站不穩」的自然現象，其實跌倒並非老化必然，而是身體功能退化的重要警訊。

肌力、平衡能力逐漸下降　這些因素都會增加跌倒風險

根據國健署調查，每6位長者中就有1位曾經跌倒，而每12位長者中就有1位因跌倒就醫；此外，衛福部2023年死因統計，跌倒更是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第2位，顯見跌倒已經成為長輩晚年的致命殺手之一。

周立偉主任指出，臨床上造成高齡者跌倒的原因相當複雜，除了年齡增長導致肌肉流失、下肢肌力不足、平衡能力下降及反應速度變慢外，退化性關節炎、骨質疏鬆、視力及聽力退化、神經系統疾病等，都可能增加跌倒風險。

高齡跌倒不只擦傷瘀青　髖部骨折恐影響行走能力

周立偉主任表示，高齡者跌倒往往不像年輕人只是擦傷瘀青，而是可能造成嚴重後果，包括髖部、腕部或脊椎壓迫性骨折等，其中髖部骨折更可能使患者失去獨立行走能力，必須依賴他人照顧；若長時間臥床，還可能引發肺炎、泌尿道感染、褥瘡、深層靜脈栓塞及肌少症等併發症，不僅增加照護負擔，也提高死亡風險，更讓患者害怕再次跌倒而不敢出門、不願運動。

預防跌倒從強化下肢開始　坐站、步行和平衡訓練都能做

為避免惡性循環，周立偉主任提醒，長輩平常就需透過規律運動，改善下肢肌力、核心穩定度及平衡能力，例如步行、坐站訓練、毛巾操、伸展運動及平衡訓練，循序漸進強化下肢與核心肌群，同時定期接受視力檢查、檢視用藥內容及改善居家環境，都是有效預防跌倒的重要方法。

跌倒受傷後恢復行走　下肢復健機器人提供輔助訓練

另外，針對受傷長輩，周立偉主任分享，下肢復健機器人已逐漸成為復健醫學的輔助工具。患者穿戴後會由感測器即時偵測步態、關節角度、重心轉移及步行節奏，再透過智慧控制系統提供適當的動力輔助或阻力訓練，引導患者完成站立、坐下、步行、上下樓梯及反覆肌力訓練等動作，全程記錄數據且強化復健部位，兼顧安全性與訓練效果。

不只高齡跌倒適用　中風、關節置換患者也可評估

他指出，目前下肢復健機器人已廣泛應用於腦中風、脊髓損傷、人工關節置換術後、退化性關節炎、神經退化性疾病及高齡肌少症患者。

他表示，未來相關設備將朝輕量化、智慧化及居家化發展，並可望結合遠距醫療及雲端平台，協助醫療團隊掌握患者復健情況。不過實際復健方式及訓練強度，仍應依患者疾病、受傷程度與身體功能，由專業醫療人員進行個別評估。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：motionelements）

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