女睡眠突OHCA 揪罕見先天心臟病

記者陳金龍∕台中報導

30歲廖姓女子晚上睡覺時，丈夫查覺其呼吸聲不尋常，轉頭發現其臉部發紺，立即撥打119並實施CPR，經插管並施以8次電擊，廖女在抵達光田綜合醫院途中呈現OHCA，所幸在沙鹿消防分隊、光田綜合醫院急診團隊與心臟內科醫師曾敏昇接力搶救，才成功將她從鬼門關前救回，更透過心電圖揪出罕見的布魯格達氏症候群，經溫控治療與放置體內去顫器（ICD）後，廖女奇蹟康復。

曾敏昇指出，廖女確診為布魯格達氏症候群合併心肌肥厚症，是造成急性心律不整的主因，當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電，導致發出的電訊異常，會出現心搏過速與心跳異常，幾秒內便會失去知覺，且發作時間都是在睡夢中，讓人難以防範，猝死率極高，若發作時身旁無人能及時急救，都可能造成難以挽回的憾事。

曾敏昇提醒，布魯格達氏症候群平時難以自我察覺，多數病人都是因不明原因心悸、胸悶，透過心電圖檢查才揪出異常，建議民眾若自覺有心律不整的問題，或者家族有心臟病史，應定期至心臟內科進行詳細檢查。

急診醫學部醫師陳柏匡呼籲民眾遇到親人突然倒下時，應保持冷靜，並立即撥打119啟動緊急醫療系統，並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR，爭取黃金救援時機。

廖女的丈夫是光田醫院的護理師，他表示，當發現太太呼吸不到空氣時，身為護理師的直覺就是馬上壓胸急救，特別感謝沙鹿消防分隊的隊員及光田醫院的醫療團隊，從急診重症救護、內科加護病房、外科醫師、值班護理長，讓他們在住院期間感受到無微不至的照顧與溫暖。

陳柏匡指出，廖女送到急診時有嚴重心室顫動狀況，在救護車上已經實行8次電擊，到院後急診團隊接手再進行4次電擊，並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂，廖小姐終於奇蹟似的恢復自主呼吸與心跳；心臟內科接手後接續進行溫控治療，先讓廖女維持33度的恆溫，24至72小時後再逐漸回溫，藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度，成功改善神經學預後並大幅提高存活率。

陳柏匡強調，面對到院前心肺功能停止的病患，是一場與時間賽跑的接力賽，腦部跟心臟如果缺氧超過5分鐘，就會造成不可逆的傷害。幸廖女丈夫為護理人員，具備高度警覺性，第一時間的CPR、沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓，以及到院後醫療團隊的快速銜接，每一棒都扮演著重要的角色，這條「生命之鏈」的緊密扣合，是廖女在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。