躁鬱症患者床上更火爆？心理師破解精神疾病迷思：跟你想的不一樣

有精神疾病，床上就更火爆？諮商心理師喬．努奇（Joe Nucci）於《你不可不知的心理治療話術》一書中，以專業角度釐清心理健康的脈絡，藉由大量個案、生命經歷、心理學理論和科學研究，釐清40個心理治療的迷思，幫助讀者釐清脈絡，導正觀念。以下為原書摘文：

有精神疾病，床上就更火爆？

青春期男孩都聽過更衣室裡的這個笑話：「腦子裡有怪胎，床上就有怪癖」。意思是，如果她很瘋狂，你會更「性福」。至少，這是那種你會想嘗試看看的性愛體驗。當然，這意味著如果某人的心理很健康，那麼性愛必定無聊或乏味。

有趣的是，我發現人們對男性也有類似的刻板印象，儘管我不確定它是否那麼廣為流傳。流行文化中，兩個瘋傳的迷因反映出相同的看法，認為患有精神疾病的男性更具有性吸引力：「憂鬱男孩的老二超屌」和「你有精神病？那你的老二一定很火爆！」的言論在社群平台上被廣泛傳播。

大家都知道「女孩會愛上有問題的壞男孩」這種老梗。換句話說，精神疾病是性感的嗎？如果這些笑話很好玩，那麼它們真有可信度嗎？我不認為這個迷思經得起審視，但我想解釋為什麼人們會相信那是真的。首先，我想到雙相情感障礙。

在躁狂或輕躁症發作時，人們會體驗到精力充沛，症狀之一是性慾亢進（hypersexuality）。在躁狂或輕躁狂階段，性慾亢進的人會對性活動表現出異常強烈的興趣，他們在性伴侶或性活動類型的選擇上，可能冒著更大的風險。我可以理解，對於和他們發生性關係的人來說，躁狂或輕躁狂時出現的充沛精力會顯得格外刺激。

問題在於，躁狂和輕躁狂發作的當下，性關係可能讓人覺得有趣，但幾乎總會導致災難性的後果。我臨床上的看法是，權衡利弊之下，這麼做並不划算。此外，躁狂發作時，患者可能會變得精神錯亂和妄想。說到和躁狂狀態下的人發生性關係，我會擔心是否徵得對方同意的問題。

心理病態者擅長操縱別人

我也想到心理病態的問題。心理病態者的自我意識不必然像非心理病態者那樣。心理病態者擅長操縱別人；他們感受情緒的方式不同於其他人。

我可以想像，如果心理病態者的意圖是滿足你的幻想，以便用某種方式操縱你，那麼與他們發生性關係會是一件相當愉悅的事。如果他們提供了正好是你想要的床上體驗，你可能會忽略掉他們心理病態的明顯警訊。

我記得有一位病人曾和一個她認為有「反社會人格障礙」的人進行短暫的約會。我這位病人對他們倆性活動的描述令我震驚：他們的性愛興趣完美契合！他們不只有極高的性契合度，而且她想要和喜歡的一切，正好也是對方想要和享受的一切。

你會不會覺得這聽起來很可疑？我的病人從後見之明看出，那些尤其強烈的性體驗，往往伴隨著他們所玩的性虐待遊戲而來。那種性愛特別美好嗎？是的。考慮到在對方眼中那只是一場性虐待遊戲。但這麼做值得嗎？不值得。因為，除了和有心理病態特徵的人交往，你還有其他方式可以滿足你的幻想。

此外，許多精神疾病不像躁狂或心理病態。憂鬱症的主要症狀之一是失樂症狀（anhedonia），意思是，他們很難體驗到喜悅和樂趣，甚至對於以往可以帶來喜悅和樂趣的事物都完全失去了興趣。

對許多人來說，「性」是喜悅和樂趣的源泉，因此認為憂鬱症患者的床上功夫了得，其實並沒有什麼道理。焦慮症也是如此。滿腦子擔心未來發生可怕的事，雖然不會阻止美好的性生活，但我無法理解這樣怎能提升讓性生活更美好的機率。

我確實有想到，那些利用「性」來進行自我治療或控制精神疾病症狀的人，看起來可能頗具有吸引力，因為如果他們主要是利用「性」來調節情緒，那麼，他們就會特別渴望性行為。這個前提是：絕望和渴望會讓人在床上表現得更好。對於某些人來說情況可能如此，但我不確定是否適用於每個人。

此外，只利用「性」做為調節情緒的手段，是發展出「性成癮」的風險因素。人們尋求性愛的許多理由，都和控制不愉快的情緒無關。

源自於有害的性別刻板印象

泰勒博士（Jessica Taylor）在她的《性感卻病態：父權如何利用女性的創傷來對付她們》一書中，以「社會將女性物化為性對象」的前提為基礎，提出了一個論點。有精神疾病的女性為何顯得性感？泰勒博士認為，有精神疾病的女性「可能『病態』到足以去做男人要她們去做的任何事情」。

如果她既性感又瘋狂，那自然很好；但如果她瘋狂而缺乏吸引力，那麼，她能為男人帶來什麼價值？還有，如果她太過瘋狂，你可以和她上床，但你不會娶她，你只想操縱她以圖自己的享受。

讀到這些文字讓你感到噁心嗎？我在寫這些句子時覺得作嘔。但有人就是這麼想的，所以我覺得有必要寫出來。在處理這個有關精神狀態不穩定和性吸引力的迷思時，這是重要的考量點。

那些散播「腦裡有怪胎，床上就有怪癖」這個迷思的人，他們這麼做是出於操縱女性的欲望，至少可以說，這個迷思帶有危害女性的暗示。此外，我認為這些暗示也對男性有害，尤其在他們的性生活方面。雖然將女性當成用於滿足肉慾的「物體」可能會有一定的吸引力，但這不是獲得性滿足的唯一方式。

事實上，我認為這是一種關於如何從性行為中獲得最大快感的不成熟觀點，因為諸如學習建立連結、探索幻想，以及甚至體驗做為「物體」的自己，都能帶來強烈的快感。物化不必然是一件壞事，只要是兩廂情願。

再者，我們可以運用女性主義的框架，來檢視患有精神疾病或情緒不穩定的男性如何更具有性吸引力。我想知道泰勒博士是否同意我的觀點：女性經常被視為照顧者，還有，這種動力可能促使她們去追求那些她們可以「溺愛」、「操縱」、「照顧」或「幫助」的男性。對許多人來說，這多少有些道理。

但我難以理解，如果某人的心理健康問題與他的母親有關，這如何會使他變的更加性感，或在性愛上更讓你欲罷不能。無論你談論的是男性還是女性，在討論這些話題時，我們都應該明智地思考如何避免傳播有害的刻板印象。

我們不需要一個純粹的女性主義動機來打破「精神疾病很性感」的迷思。我相信更好的做法，是傳播「心理治療和心理健康可以改善你的性生活」這個概念。與其利用「心理囈語」來說服人們精神疾病是性感的，我們或許更應該談談心理健康如何性感。

我們應該談談如何去覺察自己的感受，真誠地面對那些引發你性慾的事物，還有，能夠應對心理面貌的複雜性，意味著你有高水平的情色商數。如果我們要繼續說精神疾病很性感，那麼，就讓我們懷著為精神疾病患者去污名化的意圖來說這句話。儘管有人在苦苦掙扎，但他們仍然能以清醒、性感和兩廂情願的方式，來令你心動、震撼你的世界。

（本文摘自／你不可不知的心理治療話術：破解40個網路瘋傳的諮商迷思，掌握心理健康的真相！／遠流出版）

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