〈 幸福安婦幼專欄 〉關心寶貝的健康成長，記得要做發展篩檢

年齡在0到未滿7歲的兒童，是發展的重要階段，尤其3歲之前更是關鍵的黃金療育期。依據美國疾病管制署的建議，要掌握兒童發展與及早發現異常，需要醫護人員以及家長的通力合作，完成兒童發展「監測」、「篩檢」與「評估」這3道關卡。

兒童發展的「監測」部分實行已久，家長們應該都很熟悉，也就是運用兒童健康手冊的家長紀錄事項，觀察且紀錄兒童發展的情形；而「篩檢」的部分指的是由專業醫師診視，若有疑似發展遲緩的問題，再進一步透過衛教、追蹤或轉介至有執行兒童發展聯合評估的醫療院所，進行「評估」與診斷。

以往在醫師的篩檢部分，依靠的是醫師個人的專業認定，缺乏通用一致的標準；因此，為強化此「篩檢」部分，國民健康署參考美國疾病管制署及國內專家建議，建立了一套本土兒童發展篩檢模式，並且研製給臨床醫師使用的標準化篩檢工具，包括評分量表與標準化道具，針對兒童「粗大動作」、「精細動作」、「語言認知」及「社會發展」四大面向來進行篩檢。

因此，自113年7月1日起，全面針對兒童發展關鍵的未滿7歲年齡兒童新增6次兒童發展篩檢服務，由接受過標準化篩檢工具訓練的兒科醫師進行篩檢評估，以期能早期發現寶寶的發展問題，進而得以早期介入療育。建議家長可依篩檢服務補助的時程，帶孩子到住家附近的兒童發展篩檢服務院所接受評估，記得要攜帶「健保卡」與「兒童健康手冊」。

只要孩子具有健保身分，可以在孩子成長過程的6個階段：分別為6-10個月、10個月-1歲6個月、1歲6個月-2歲、2-3歲、3-5歲、5至未滿7歲兒童，每階段各接受1次政府補助的篩檢服務，亦可配合接種疫苗時的兒童預防保健服務同時執行。

和兒童預防保健服務相同，家長們必須攜帶「健保卡」及「兒童健康手冊」，才能接受發展篩檢服務。若持用舊版兒童手冊，會在首次接受兒童發展篩檢時，由提供篩檢服務的醫院、診所或衛生所，提供「兒童發展篩檢就醫憑證卡」（綠色紀錄卡），將此紀錄卡貼附在兒童健康手冊上；若持用新版兒童手冊，則會直接裝訂於手冊內。

（作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師吳瑋超）