腫瘤直徑達8.6公分！婦人確診「蟲癌」 醫曝元兇：家有養狗要當心
日前，福建醫科大學孟超肝膽醫院成功完成一項高難度手術，為一名62歲的婦人切除巨大的「肝泡型包蟲病」（俗稱「蟲癌」）。這名62歲的婦人，日前因身體不適就醫，檢查後發現肝臟有「佔位性病變」（局部組織異常增生或腫瘤）。醫師提醒，肝包蟲病是一種「人畜共通寄生蟲病」，家裡有養狗狗的民眾要特別注意。
婦人在地方醫院檢查後，被轉診到大醫院，經過感染與免疫科、肝膽胰脾外科團隊的全面檢查，婦人患有「肝泡型包蟲病」。檢查報告顯示：她的肝臟病灶體積龐大，最大直徑高達8.6公分，且侵襲範圍極廣。若不立即進行手術，腫瘤將持續侵蝕肝臟組織、侵犯重要血管，嚴重威脅生命安全。
「肝泡型包蟲病」是什麼？
收治婦人的醫療團隊說明，「肝泡型包蟲病」是由「多房棘球絛蟲」（小型犬科絛蟲）的蟲卵感染所致。由於該疾病的生長方式類似惡性腫瘤，具有極強的侵襲性、破壞力大且復發率高，因此在醫學界常被形容為「蟲癌」。
傳統手術難度極高
婦人的病情相當棘手，由於腫瘤體積過大，導致她的肝臟嚴重受壓變型，腹腔器官與肝臟也發生沾黏，加上腫瘤緊鄰重要的血管與膽管。如果採用傳統的「開腹手術」，恐怕難以根治切除，且易引發大出血、肝衰竭，術後也面臨腫瘤殘留或復發的風險，屬於肝膽外科中超高難度的手術。
為了制定最佳治療方案，肝膽胰脾外科主任醫師李海濤聯合肝膽胰脾外科、麻醉科、感染科、營養科、醫學影像中心等多位醫師反覆討論，最終為婦人量身打造「機器人輔助腹腔鏡下左半肝切除，合併右肝病灶微波消融術」，目的在精準清除腫瘤，同時最大限度保留正常的肝臟組織。
達文西機器人出手
今年6月初，這台高難度的微創手術正式登場，醫師在手術中發現，婦人腫瘤的解剖結構相當紊亂、組織沾黏嚴重，且緊鄰重要血管與膽管，手術操作空間非常狹小。
醫師憑藉由達文西機器人的優勢，如同拆除炸彈般，小心翼翼地剝離並切除婦人左側肝臟的腫瘤；同時，針對右肝轉移的微小腫瘤進行微波消融，順利將體內的病變組織全數清除。手術過程相當順利，目前婦人已進入後續的復健階段。
飼主們提防！日常預防狗狗體內「寄生蟲」
醫師李海濤提醒，肝包蟲病是一種「人畜共通寄生蟲病」，通常是因為絛蟲寄生在狗的體內，蟲卵隨糞便排出後，黏附在動物的毛皮上，進而污染周邊的食物或水源。
當民眾接觸到這些受污染的食物、水源或動物時，就有可能被感染肝包蟲病。醫師說明，蟲卵經由口腔進入人體消化道後會孵化，並穿透腸壁進入靜脈系統。其中，大部分的幼蟲會被阻留在肝臟，並逐漸發育成「包蟲囊泡」，這些囊泡呈「浸潤性生長」，會不斷侵犯肝臟組織和鄰近器官，甚至可能透過淋巴系統和血管轉移到肺部、腦部，嚴重時將危及生命。
醫生強調，雖然部分地區並非該寄生蟲的高發危險區，但只要有狗的地方，都有可能出現個案病例。為此，醫師提醒民眾注意個人衛生，並做好以下防範措施：寵物定期驅蟲、避免餵食生肉、減少接觸流浪狗、戶外旅遊勿隨意飲用未煮沸的泉水、與野生動物保持安全距離。