肺部風暴／不吸菸也會得肺癌！中研院揭「兩大致癌物」 女性風險更高
衛福部公布最新的112年癌症登記報告，肺癌已經連續3年，是新發生癌症人數的第一名，而且多年來，高居國人十大癌症死因之首! 這些年，台灣「不抽菸的肺腺癌」患者越來越多，而由中研院領銜的「臺灣癌症登月計畫」，和美國團隊合作，研究結果發現，在不吸菸肺腺癌患者中，發現亞硝胺和多環芳香烴等環境致癌物的突變印記，也就是肺癌不只是吸進來的，也包括吃進來的，除了空汙、吸菸、汽機車廢氣，加工食品的防腐劑，也可能是導致肺癌的危險因子之一，加上肺癌相較於其他癌症，在1B期、第2期的復發率還是很高，被認為是相當棘手的癌症。
不抽菸、不進廚房仍確診！肺腺癌病友毛媽媽追蹤5年「正式畢業」
肺腺癌病友毛媽媽在2025年追蹤滿5年未復發，正式「畢業」不再使用重大傷病卡。她當年因持續咳嗽就醫，確診為肺腺癌第一期，儘管不進廚房、不騎機車、不抽菸，仍罹患肺癌。台大醫院外科部主任陳晉興指出，近年不吸菸的肺腺癌患者大幅增加，女性肺癌患者已超過男性，中研院研究更發現致癌因子不只來自空氣汙染，也與飲食中的亞硝胺有關。
75歲的毛媽媽神采奕奕，平日輕鬆抬腿拉筋、彎腰摸地，身體柔軟度極佳，還會做擴胸運動與深呼吸來鍛鍊肺部功能。她回想當年確診的狀況，原本以為只是過敏，只要環境有灰塵或空氣不好就會咳嗽，直到冬天時女兒發現她晚上一直咳嗽、無法入睡，才建議她再去檢查。
女兒毛賢婷表示，母親以前不愛吃甜食，但那陣子卻變得很愛吃，常常帶小蛋糕或布丁回家，而且不是只吃一口。加上母親雖然是過敏體質，但當時咳嗽等過敏症狀有加劇的情況，因此建議母親去看其他醫生做追蹤檢查。毛媽媽到胸腔科檢查後，確診為肺腺癌第一期。
毛媽媽表示，她當時跟醫生說自己很健康，不進廚房、不騎機車、不抽菸，怎麼會得肺癌，覺得不可思議。醫生也搖頭表示無解。毛媽媽說家族沒有病史，所以非常驚訝，但她很快接受事實並開刀切除腫瘤。生病時她最擔心的不是自己，而是90多歲有失智症的母親，以及幾乎每個月都要住院半個月的小女兒。毛媽媽的小女兒是直腸癌病友，她陪伴孩子治療多年，歷經多次手術，因此告訴自己要趕快開刀、把身體養好，才能繼續照顧她們。
不吸菸肺腺癌患者逐年增加 女性確診比例首度超過男性
台大醫院外科部主任陳晉興指出，多年前肺癌幾乎都是抽菸造成，當時鱗狀細胞癌或小細胞肺癌較多，肺腺癌較少，但近幾十年來肺腺癌持續增加，尤其是不抽菸的肺腺癌。陳晉興表示，早期男女肺癌比例是8比2，病房幾乎都住抽菸的男性，現在則住滿不抽菸的女性，根據國民健康署最新資料，女性肺癌患者已超過50%。
由中研院領銜的「台灣癌症登月計畫」與美國團隊合作，完成首次涵蓋歐美與亞洲多族群的大規模肺腺癌蛋白基因體研究，在不吸菸肺腺癌患者中發現亞硝胺和多環芳香烴等環境致癌物的突變印記。研究顯示，男性主要與空氣汙染如PM2.5、汽機車廢氣、吸菸有關，女性則對加工食品的防腐劑如亞硝胺特別敏感。陳晉興表示，亞硝胺常出現在防腐劑和食品添加物中，以前已知會引起胃癌等腸胃道癌症，沒想到跟肺癌也有關係，因此對於肺癌的預防幾乎沒有辦法，因為原因太多。
肺癌連21年居癌症死因首位 低劑量電腦斷層揪出0.3公分結節
根據衛福部統計，肺癌第一期的5年存活率是9成，到了第4期只剩1成，因此早期發現非常重要。目前國際實證的肺癌篩檢工具是低劑量電腦斷層，可以揪出1公分以下的肺部結節，檢查時間只要2至5分鐘，不用注射顯影劑。陳晉興說明，低劑量斷層將身體每0.1公分切一張，可將胸腔分解成300張影像，0.3公分以上的結節都可偵測到。他建議0.6公分以下不用緊張，每年照一次即可；0.6至0.8公分可找專科醫師定期追蹤；0.8公分以上則要找胸腔內科或外科醫師進一步評估。
根據衛福部公布的數據，111年確診個案有6.2%被診斷為0期，32.3%為1期，3.7%為2期，10.4%為第3期，高達47.7%為第4期。112年癌症登記報告顯示，肺癌已連續3年是新發生癌症人數第一名，共19986人，比前一年增加2004人，並連續21年蟬聯癌症死因首位。
早期肺癌標靶治療自費一年逾百萬 醫籲健保給付應接軌國際
台大副校長暨台大腫瘤醫學所講座教授楊志新表示，肺癌屬於全身性疾病，有時很小就開始轉移，癌細胞常沿著支氣管蔓延，也容易跑到淋巴腺，就算第1期、第2期，復發率還是很高。楊志新指出，以EGFR突變為例，第2期、第3期病人手術後，目前國際上是直接讓患者用標靶治療預防復發，吃藥期間復發機會可從50%降到10%，但台灣目前健保只給付晚期，初期沒有給付，藥物相當昂貴，不是一般民眾能負擔。陳晉興也表示，從1B期到3A期若要追加治療，民眾都要自費，一年可能要花100萬以上。醫師認為健保給付應提早接軌國際治療建議，降低復發與轉移風險，減輕病患壓力，讓他們能早日回到職場與照顧家庭，也避免健保在疾病後期的大幅支出。