敗血症是什麼？醫曝「感染失控」恐器官衰竭 發燒、全身痠痛別輕忽

敗血症是什麼？　感染失控後恐引發全身器官危機

根據東元綜合醫院網站衛教資料指出，敗血症（Sepsis）是指細菌、病毒或其他致病微生物侵入人體後，在血液循環中繁殖，進一步引發全身性感染與發炎反應的嚴重疾病。當身體為了對抗感染，免疫系統會快速釋放大量化學物質，但若這種免疫反應失去控制，反而可能傷害自身細胞與器官，導致全身發炎、循環異常，甚至演變成多重器官衰竭。

感染來源可能來自肺部、泌尿道、皮膚、腹腔或其他組織，因此敗血症並不是單一疾病，而是感染惡化後所引發的全身性反應。

敗血症症狀很多變　從發燒到意識不清都可能出現

敗血症初期有時和一般感染很像，可能先出現局部發炎症狀，例如咳嗽、腹痛、喘、局部紅腫熱痛等。但當感染開始影響全身時，就可能出現寒顫、高燒、頭痛、食慾不振、噁心、全身痠痛與極度疲倦等情況。有些患者還會出現皮膚瘀點或皮疹，而當病情進一步惡化後，則可能出現神智不清、煩躁不安、四肢冰冷、尿量減少、血壓下降等危險徵兆，嚴重時甚至會進展為敗血性休克。

敗血症有不同嚴重程度　嚴重時恐演變敗血性休克

醫學上會依病情嚴重度將敗血症分成不同階段。最初可能只是全身性發炎反應，例如發燒、心跳加快、呼吸急促或白血球異常，但此時不一定已經確認感染來源。當確認體內存在感染時，就屬於真正的敗血症。若感染已開始影響器官功能，例如血壓下降、血液循環不足、腎功能異常或呼吸衰竭，則屬於嚴重敗血症。若即使持續輸液治療，病人仍出現低血壓與循環不穩，就可能進展為敗血性休克，死亡風險也會大幅增加。

高齡與免疫力低下者風險更高　全球每3秒就有1人死於敗血症

敗血症可能發生在任何年齡層，但老年人、免疫力低下者、癌症病人、糖尿病患者及慢性病族群，往往面臨更高風險。全球平均每3秒就有1人死於敗血症，而嚴重敗血症更是加護病房中常見的重要死因之一。

在台灣，每年約有11萬人罹患敗血症，平均每天新增約300例。隨著高齡人口增加、侵入性治療增多與抗藥性細菌問題加劇，病例數也有持續增加的趨勢。

敗血症治療強調搶時間　越早發現存活率越高

敗血症最大的關鍵在於「及早發現、及早治療」。目前全球醫界主要依據「敗血症治療指引（Surviving Sepsis Campaign）」進行治療，包括盡快給予抗生素、輸液治療，以及維持血壓與器官功能等支持性療法。

許多病人也需要入住加護病房接受密切監測與治療。醫界持續透過實證醫學研究，希望能進一步降低敗血症導致的器官衰竭與死亡風險。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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