響應世界腦健康日 腦中風學會呼籲腦健康照護及平等急救資源 治療化繁為簡 提升急診醫療韌性 為病患搶時間
7 月 22 日為世界腦健康日，世界神經學聯盟全球倡議強調，每個人都應享有平等的腦健康照護及急救資源，而中風是腦健康頭號殺手。在台灣，腦中風致死長年穩居十大死因第四名，有極高之發生率，更是台灣失能長照最主要的原因之一。台灣腦中風學會陳龍理事長強調，「搶救中風分秒必爭！因為中風時，每一分鐘會有190萬個腦細胞死亡。每延遲一小時，腦部損傷程度相當於正常老化速度的3.6年（約31,500倍!）！大腦神經元與神經連結，正是維持我們正常邏輯、語言、記憶、動作等的關鍵，分秒鐘的延遲，都可能加劇病人日後出現失語、偏癱、認知退化的狀況，以及增加長期照護的風險。」
陳龍理事長表示，「其實中風患者最害怕的，有時不是死亡而是半死不活，根據研究顯示，超過五成的患者在中風後半年仍無法生活自理，面臨極大的生活與情緒壓力，超過六成的患者家屬也因此影響到工作及整體經濟狀況。因此，我們治療中風患者的目標，不只是要降低其死亡率，更是希望讓患者至少恢復到能生活自理，食衣住行洗澡散步都能自主完成，不求人。」
搶救中風的「漏斗效應」：台灣僅約 6.7% 患者成功接受溶栓治療
搶快是達到這個治療目標的關鍵！陳龍理事長表示，「若能快一點發現症狀、打119、接受治療，就能更快讓腦細胞恢復供血不要死亡！」但根據台灣中風登錄庫 (TSR) 數據顯示，台灣的急救體系面臨著嚴峻的「漏斗效應」。陳龍理事長分析，「以急性缺血性腦中風為例，有高達 76% 的病患錯過4.5小時黃金救援時間；病人抵達醫院後，第一線醫療人員要在最短的時間完成檢查、影像評估、取得治療同意後，才能進行下一步的處置。最終能成功進入溶栓治療僅剩6.7%。對比其他歐洲國家如瑞士、捷克等，溶栓比例約兩成之多，台灣目前的狀況還有極大之落差」。
陳龍理事長解釋，這 6.7% 的困境，一部分源自於當代急診面臨的系統性壓力。在醫護人力流失、急診高度擁擠的高壓環境下，現行的傳統溶栓藥物流程不僅劑量精算複雜，護理師還需架設幫浦維持 60 分鐘的連續精密滴注與定時監控治療狀況。這對第一線醫護人員來說，是極大的『認知過載』與『量能綁架』。」陳龍理事長不捨地表示，「在許多需要跨院轉診以進行動脈取栓的手術中，還需要等滴注完成或是連著點滴幫浦隨車出發。醫護人員必須隨車護送，往往會造成原院夜班人力的『毀滅性真空』。」
從廢鐵重生 成為家庭的無敵鐵金剛
45歲的病友吳先生過去全心投身工作，忽視健康警訊，體重 92 公斤、血壓長期高達 160 mmHg且從未就醫。去年愚人節，他突發極度致命的「腦幹中風」，左半身完全癱軟。「倒下的那瞬間，我本來是保護妻女的『無敵鐵金剛』，竟然變成動彈不得、拖累家人的廢鐵。」吳先生表示，他最害怕的不是死亡，而是恐懼自己終身癱瘓變成太太與 2歲幼女永遠的負擔。
幸運的是，中風當時吳先生由 119 送往鄰近雙和醫院，親友果斷同意，立刻進行溶栓。靠著「住在重點醫院旁」與「家屬火速簽字」的天時地利，五月初就能返回職場，並於短短三個月就從無法吞嚥，恢復到能載著女兒騎腳踏車。吳先生表示，「我很感謝那時急診的醫師與護理師，他們在最短的時間裡幫我做各種檢查跟溶栓治療，盡全力把我救回來。經歷這次，我也學到教訓，自己的健康一定要自己顧好。」陳龍理事長說明，「雖然吳先生是重症，但急速到院加上及時溶栓，讓他有機會恢復得跟正常人無異。」
急救缺血性腦中風患者 迎來新突破
「這項關乎挽救腦細胞的溶栓治療，現在可以縮短到10秒內完成了」。在歐美各大指引中，如美國心臟及腦中風協會、歐洲中風組織、澳洲中風指引以及台灣最新版的指引，皆已將其納入列為標準治療建議。陳龍理事長說明，「一旦治療化繁為簡、有效緩解急診壓力，第一線醫護就能爭取更多時間，去幫助更多病人，若需要進行動脈取栓的患者，也能直接銜接達到更好的治療效果。對患者來說，這一連串節省下來的風險與時間，就是增加未來恢復，重拾生活主導力的機會。對醫界來說，是一場「用聰明工作流優化醫療韌性」的革命，這正是建立急診醫療韌性的重要關鍵。」
讓每個中風病人都來得及
台灣腦中風學會期盼，腦健康就應該從日常管理做起，包括控制三高，規律運動以及均衡飲食，但民眾應對於中風症狀更有警覺，一旦發現臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清等疑似中風症狀，不要猶豫，馬上撥打119，走快速通道就醫，把握黃金時間進行治療。
陳龍理事長呼籲，「面對超高齡社會多重共病的挑戰，應研擬更具目標性的防治方案，將識能、就醫、治療都能達到8成以上的理想狀態，同時透過新科技輔助與流程優化，重塑缺血性腦中風的救治新時代，讓每個中風病人都來得及。」
圖/45歲病友吳先生曾突發「延腦中風」導致左半身癱軟。他特別感謝親友及時送醫與醫護盡力搶救，也感謝自己積極復健恢復健康與生活機能。短短三個月他便能騎腳踏車載著女兒買珍奶喝，成功從動彈不得的「廢鐵」，重生為保護家人的「無敵鐵金剛」。(台灣腦中風學會提供)
圖/台灣腦中風學會陳龍理事長說明缺血性腦中風治療新突破。他指出，挽救腦細胞的溶栓治療現在已從60分鐘的點滴縮短至10秒內完成。這項治療進展不僅能有效緩解急診壓力，更能為病患搶下寶貴的救命時間，期盼藉由流程優化建立醫療韌性，讓每個中風病人都來得及獲救。 (台灣腦中風學會提供)
圖/台灣腦中風學會陳龍理事長(右)與中風康復病友吳先生(左)一同跳繩，象徵患者在獲得及時救治後，順利迎來「人生復能」。 (台灣腦中風學會提供)