50歲就失智症 三年前「1障礙」就有伏筆
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】50歲的謝先生原本是表現卓越的主管，三年前卻逐漸出現記憶障礙，甚至難以組織語句與表達想法，最後不得不離職，最終經光田綜合醫院神經內科陳廷斌醫師確診為「早發型阿茲海默症」。令人意外的是，他並無家族病史或三高慢性病，卻在壯年罹病，顯示失智症並不僅與老化或遺傳有關，也可能無徵兆地發生。
新藥物可延緩惡化 早期診斷更重要
隨科學發展，針對輕度阿茲海默症已有重大突破。近期核准上市的單株抗體藥物樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），能清除大腦內類澱粉蛋白（Aβ）沉積，是目前唯一證實可延緩功能退化的藥物。與傳統僅能改善症狀不同，這讓早期診斷更具意義，也使治療邁向新階段。光田醫院亦規劃導入，為早期患者提供更多選擇。
光田綜合醫院核子醫學科王克彬主任說明，阿茲海默症診斷已有非侵入性檢查工具，透過腦部類澱粉蛋白正子斷層造影（PET），能偵測大腦是否已有類澱粉蛋白堆積，協助及早發現，爭取治療契機。建議懷疑記憶或認知退化的民眾，應及早接受評估。
睡眠與代謝異常 可能是重要病因
年輕型失智症多數病因不明，陳廷斌醫師指出，除家族遺傳、腦部清除機制異常、慢性情緒障礙外，也與睡眠息息相關。深層睡眠能啟動腦部清除機制，代謝掉類澱粉蛋白；若長期睡眠不足，毒素便持續堆積，造成神經細胞損傷與退化，與現行藥物作用原理一致。
三大警訊需注意 青壯年患者影響深遠
許多人仍誤解失智症，以為只是「健忘」。陳廷斌醫師提醒，健忘是「暫時想不起來」，之後能回想；失智則是「記憶如同沒發生過」。失智初期常見三大警訊：一、性格改變，二、語言表達困難，三、判斷力下降。常被誤以為壓力或情緒低落，導致延誤治療。
年輕型失智症患者多在40至64歲，正值職涯與家庭責任黃金期，一旦發病，對家庭造成巨大情感與經濟壓力。陳廷斌醫師強調，失智症並非老年人專利，當親友出現異常改變，不該僅歸因壓力或老化，應提高警覺，及早就醫，並搭配規律生活、運動與社交，有助延緩病情惡化。
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