癌細胞布滿全身！補教名師宋學維淋巴癌復發 治療1年逆轉死局
11年前罹患淋巴癌抗癌成功的補教名師宋學維，驚傳2024年癌症復發，且癌細胞布滿全身，已進入第4期。宋學維日前在臉書更新近況，宣布抗癌1年，經確認最新的正子檢查報告已無異狀，感謝所有關心他的人。
宋學維抗癌成功 10年後復發已第四期
宋學維表示，2014年，他進了癌症大學，修了「化學治療」、「放射線治療」等課程，好不容易唸到畢業；十年後（2024），卻是要唸研究所，而且這次課業更重、學分更多、時數更長、難度更高。當時他宣布自己淋巴癌復發，而且是第4期，他反省自己癌症復發的關鍵，包括：
- 完全忘了是「與癌共處」的人（癌細胞未必會完全被化療及放療「殲滅」）。
- 癌後生活仍太忙碌，精神壓力大。
- 外食多，喝酒沒有節制。
宋學維抗癌1年多 宣布正子報告無異狀
宋學維指出，從2024年3月確診淋巴癌復發後，正子檢查發現幾乎全身都有癌細胞。這1年多來，他歷經手術切片、裝人工血管、多次化學治療、自費標靶治療及放射線治療等過程，終於在9/16的正子報告確認沒有亮點、沒有異狀。
未來會好好養生過健康生活
對於未來，宋學維表示雖然目前體力尚未完全恢復，每3個月仍需進行正子追蹤檢查，但他不會天真地認為身體的癌細胞已完全消滅。接下來，他會好好「養生」，過著健康的生活。他也體悟到「養生」的重點其實在於「養心」。他認為若能心安，身體自然安穩；若能心寬，病痛自然遠離。凡事盡力就好，抗癌治病亦然。
淋巴癌十年後復發機率不高
台北榮民總醫院血液科醫師劉耀中表示，淋巴癌十年後復發的機會並不高。通常評估淋巴癌復發，目前強烈證據是以五年為基準，四期淋巴癌五年復發率約為四成，而十年復發率則不到兩成。十年以上復發的案例非常少見，一般白血病超過五年就接近治癒。
復發又進展至第四期較為嚴重
劉耀中指出，像宋學維這種時隔十年以上才復發的案例較為罕見，且復發後又嚴重到第四期，代表身上有既定器官或骨髓受到影響。這些突然跑出的癌細胞可能具有抗藥性，或是早期治療中未被偵測到的癌細胞，透過基因突變、互換而產生更強的致癌基因，具有更強的繁殖力或擴散力。與一開始就診斷為第四期的患者相比，這類復發案例的治療成功率相對更低。
休眠癌細胞難以偵測與治療
劉耀中也指出，通常休眠的癌細胞較不易受到化療或標靶藥物的攻擊。有些人在痊癒後，休眠癌細胞會被免疫系統清除而消失；但有些人則是長期之後才復發，目前還沒辦法把休眠癌細胞抓出來。另一種可能是新發生的癌細胞，但機率相對較低。
現代標靶藥物進步提高完全緩解機會
而宋學維能夠再次達到完全緩解，顯示現在已有更好的治療方式。劉耀中表示，現代標靶藥物的進步，包括雙極抗體、單株抗體帶有化療成分，加上放射線治療，使得達到完全緩解的機會提高。但完全緩解並不等同於完全痊癒，患者仍需遵守規則追蹤。至少要等到滿五年追蹤後，復發的機率才會降低。
正子掃描可偵測全身循環腫瘤
至於追蹤復發的工具，主要仰賴正子掃描，透過放射性葡萄糖標記腫瘤，可以一次性偵測到全身循環中的癌細胞，相較電腦斷層更為方便，也不需要打顯影劑。此外，還需透過抽血加上生化指數監測。
淋巴癌症狀提醒
復發淋巴癌的症狀與一般淋巴癌相似，約有40～50％的病人會出現不明原因的發燒、體重減輕、盜汗、淋巴結腫大、造血問題、肝脾腫大等症狀。
預防復發應注意飲食作息
對於預防淋巴癌復發，劉耀中建議，若長期追蹤未復發，可視為正常人。飲食方面應盡量避免生食、生魚片、涼拌等，以煮熟食物為主，並配合運動、作息，避免身體免疫力下降。即使過了五年、十年認為已完全痊癒，仍建議一到兩年定期回診追蹤，依症狀決定是否驗血、進行淋巴觸摸等檢查。
◎ 圖片來源／翻攝自宋學維臉書
◎ 諮詢專家／劉耀中醫師