精神不濟、疲勞嗜睡，腦袋突然斷電？醫籲：體脂過高小心胰島素阻抗增加惹禍
肥胖體脂過高的人，小心體內胰島素阻抗增加，出現精神不濟、疲勞嗜睡等症狀，影響正常生活品質。宜蘭1名從事泥作的45歲林先生飽受睡眠問題困擾，不僅晚上睡不好，白天工作談話甚至抽菸抽到一半都會突然睡著。至羅東博愛醫院醫學減重中心就醫後，才發現問題出在「肥胖」，不只影響身形，還有血糖、肝指數偏高，高血壓、糖尿病等症狀正壓垮身體健康。
患者於是下定決心調整日常習慣，並透過七個月的時間藥物減重34公斤，瘦下來後精神狀態好轉，睡眠品質也提升，生活逐步回歸正軌。
睡不好、精神差，竟與肥胖有關
醫學減重中心主任邱旭緯醫師表示，身高168公分的林先生體重達138公斤，體脂率高達50%，他的疲憊感與體內激素胰島素息息相關。胰島素是體內控制血糖的機制，正常情況下，胰島素會隨飲食適度分泌將血糖維持穩定，但若因不良的飲食習慣導致血糖上升太快，進而刺激過量胰島素分泌，長時間可能導致胰島素分泌失調、脂肪堆積，出現「胰島素阻抗」現象，無法穩定控制血糖。
「脂肪過多，可能妨礙身體其他器官使用養分，大腦、心、肝、肺、腎都會營養不良。」邱旭緯醫師解釋，身體各器官需具備一定的能量才能正常運作，當體脂過高，體內胰島素阻抗增加的狀態，體內各器官能量分配不良，就可能出現如同林先生「腦袋關機、斷電」的狀況。
此外，肥胖者呼吸阻力大，睡眠期間血氧偏低，影響血壓和心肺，導致夜晚睡眠品質不佳，長期下來肝臟負擔大、肝功能指數上升，形成白天累、晚上又睡不好的惡性循環。
速效減重是假象，醫：不利健康可能復胖
邱旭緯醫師為林先生規劃內科用藥，以一個月至少減4公斤的速度減重，7個月內瘦下34公斤。量測數據也發現，體脂率下降了15.2%，糖化血色素也從9.5%降至5.8%，血糖控制顯著改善，血脂肪數值下降，肝功能數值也回歸正常。林先生表示，自己精神狀況的改善最為有感，「晚上的睡眠品質有好很多，開車和工作比較有精神，不會突然睡著，身體狀況和精神狀況都有變好。」
邱旭緯醫師則提醒，依據脂肪代謝速度，減重時間建議拉長至半年到一年以上，而一個月減重幅度以2至4公斤為宜；坊間不少追求速效的減重方式，往往倚賴促進身體脫水，或製造短期壓力使腎上腺素分泌導致暫時脂肪下滑，並非健康長久的減重方法。極端飲食與極端運動會讓身體開啟「逃難模式」，導致睡眠品質差、肌肉量減少、基礎代謝下降，長期下來不利健康還可能復胖。
有減重需求者建議尋求醫療支持，醫療團隊會藉由病人狀況與各項數值評估每個人適合的方式與幅度，以達到不損害身體又穩定規律的減重目標。
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