牙痛竟引帶狀皰疹？醫：「這」原因讓免疫力下降、病毒入侵
32 歲的工程師因劇烈牙痛，足足有 3 天沒睡覺，最後拔牙治療。不料拔牙後疼痛依舊未止，隔天嘴唇周邊冒出成群紅疹與水泡，還伴隨劇烈疼痛感，旋即長滿右半臉，甚至爬到眼睛周邊及耳朵附近，還出現耳鳴症狀，椎心刺痛讓他立刻掛急診。
收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪表示，患者經檢查後，確認是帶狀皰疹造成。他提醒，帶狀皰疹若侵犯頭部具高度危險性，嚴重者恐有失明、失聰風險。
病毒的活化，與勞累、壓力、失眠有關
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，此病毒在人體初次感染水痘康復後，會潛伏在感覺神經節中，當人體免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降時，病毒便會再次活化。
黃柏豪解釋，研判該名患者在發病前因牙痛徹夜無法入眠，在身心極度疲憊下，讓病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡，出現「像是火燒、刀割的感覺」，甚至「連風吹過都會痛」。
帶狀皰疹長臉部，最怕侵犯眼部、腦部
他警告，若帶狀皰疹發生在頭部，對器官的威脅極大，例如，病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎、失明，若靠近耳朵，可能引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調，一旦侵犯腦部中樞神經，可能併發腦膜炎或腦炎。
黃柏豪進一步說明，即便水泡結痂進入恢復期，許多患者仍面臨「帶狀皰疹後神經痛」，例如，該名患者雖完成抗病毒藥物治療，但左臉與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。
帶狀皰疹的治療，把握 72 小時黃金期
帶狀皰疹的治療，黃柏豪提醒，發病初期 72 小時內是治療關鍵，只要及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷，若時間拖得越久，恢復期就會越晚，此外患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。
目前接種帶狀皰疹疫苗是最佳預防工具，50 歲以上或免疫力不佳的族群可與醫師諮詢，透過接種疫苗降低發病風險，並能顯著減輕發病後的疼痛程度，對於已經發病過或者尚未發病的民眾來說，都是最佳的自我保護選項。
黃柏豪呼籲，民眾若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，千萬不可輕忽，應立即尋求專業醫療協助，切勿尋求偏方或延誤就醫，以免造成不可逆的神經傷害。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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