失智症新藥 藏腦水腫出血風險

記者陳柏翰∕台北報導

近期國外一篇研究指出，7種新型抗類澱粉蛋白藥物能清除大腦中的類澱粉蛋白，但在減緩認知功能衰退和協助患者日常生活是微乎其微。對此，國內專家表示，這份研究不代表類澱粉蛋白抗體藥物沒有價值，而是提醒我們不應把它視為失智症的常規首選療法。

義大利波隆那神經科學研究所與多國研究團隊發表一篇研究指出，儘管7種新型抗類澱粉蛋白藥物，可以清除大腦中的類澱粉蛋白，但在減緩認知功能衰退和患者日常生活的幫助微乎其微，而且會增加腦水腫與腦出血等風險。針對此研究，台灣科技媒體中心邀請專家提供觀點。

北榮神經醫學中心副主任傅中玲表示，這項研究整合17項隨機對照試驗、約2萬名受試者資料，評估多種抗澱粉類蛋白β單株抗體治療早期阿茲海默症的效果。結果顯示，新藥伴有腦水腫與腦出血潛在風險，但臨床使用有嚴格限制，只針對符合資格者自費使用。

陽明交大腦科學研究所副教授鄭菡若指出，這篇研究把早期開發、效果不佳的藥物與較新一代、對特定早期患者已有統計改善的藥物放在一起分析，且早期藥物樣本數更多，可能因此低估新一代藥物的實際幫助；此外，研究資料主要來自歐美白種人臨床試驗，未必能完全反映真實醫療現場與亞洲病人的情況。

鄭菡若強調，這份研究不代表類澱粉蛋白抗體藥物沒有價值，而是提醒我們不應把它視為失智症的常規首選療法。她認為，未來除了持續累積臨床使用經驗，也應同步發展抗發炎等其他機制療法，朝多重機轉治療方向前進。