《醫療法》三班護病比入法立院三讀通過 擬117年5月1日實施

全國護理人員關切的三班護病比，確定入法！立法院會今天（8日）三讀修正醫療法部分條文．除三班護病比入法，違反者依規定處罰並限期改善，未改善者，按次連續處罰，處罰達3次，屆滿1年未改善者，處1個月以上1年以下停業處分。衛福部長石崇良晚間說明，護團希望在116年12月上路，但考量年底、春節長假等因素，討論後預計117年5月1日實施。

總統賴清德曾承諾上任2年內三班護病比入法，行政院並在113年7月通過「護理人力政策整備12項策略計畫」，包括三班護病比預計2年入法等。立法院會今天在醫療法第12條中，以增列第4項方式，將三班護病比入法。

原本民眾黨團要求成立諮詢委員會，不被國民黨團接受。國民黨立法院黨團昨天表態，今天要與民眾黨立法院黨團聯手合推修正版本。除三班護病比入法外，支持民眾黨提案，針對修法後的檢討與調整，責成中央主管機關成立諮詢委員會負責，民進黨團今天提出修正動議版本，也支持成立諮詢委員會。

不過，中午過後風雲變色，藍白幾經協商後，宣告拆夥，各提版本。民眾黨立委邱慧洳被媒體發現，淚灑協商會場外，原本護理師團體下午在立法院外陳情施壓時，邱慧洳被發現躲在角落掩面哭泣，一度哭到彎腰蹲下，最後一路哭進議場內，民進黨立委吳思瑤上前關切。

邱慧洳事後受訪表示，黨團不斷跟相關團體討論「三班護病比」入法，希望能嘉惠護理人員、脫離血汗情境，很認真草擬條文，並得到護理團體認同。民眾黨版草案中原本規範，「諮詢委員會」至少二分之一是護理人員，但在協商過程中無法為護理人員守住，感到辜負護理界期待，她才會悲從中來、無法控制情緒。

最後，院會在下午處理本案時，藍、白、綠在第12條各自提案。先表決民眾黨團修正動議，僅得8票，國民黨團全數不投票，接著表決民進黨團修正動議，民進黨團51票不敵藍白聯手的60票。最後表決國民黨團修正動議，藍白聯手通60票，贏過民進黨團50票。

表決過後，民進黨立委向民眾黨立委大喊「民眾黨出賣護理師，只有民進黨挺護理師」、「國民黨把你們丟包，還支持國民黨」、「藍白裝肖維，騙選票」，國民黨立委則高呼「搶救醫護，守護健康」、「民進黨國會過半不處理」。

立法院會今天三讀修正醫療法部分條文，三班護病比入法。三讀條文明定，首次規範於設置標準之三班護病比標準，醫院急性一般病床關於三班護病比之比例，由中央主管機關斟酌病人安全之維護及勞動權益之保障定之，並每3年定期檢討1次，必要時，應調整之。

三讀條文明定，以113年3月1日施行之三班護病比標準為準，也就是醫學中心白班1比6、小夜1比9、大夜1比11；區域醫院白班1比7、小夜1比11、大夜1比13；地區醫院白班1比10、小夜1比13、大夜1比15。

此次修法也增訂罰，三讀條文規定，違反第12條第4項規定所定之設置標準，除醫療法第11條第1項所定山地、離島醫療機構，依下列規定處罰，並令限期改善：一、地區醫院：處新台幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。二、區域醫院：處新台幣20萬元以上100萬元以下罰鍰。三、醫學中心：處新台幣100萬元以上200萬元以下罰鍰。

若未改善者，三讀條文明定，屆期未改善者，按次連續處罰。處罰達3次，屆滿1年未改善者，處1個月以上1年以下停業處分。

衛生福利部部長石崇良下午主持三班護病比納入醫療機構設置標準會議，邀集護理、醫界、醫用者等團體代表討論配套，歷時3.5小時告一段落。

與會的陽明醫院院長謝景祥告訴媒體，醫界擔憂護理人力難以一時補足，所以會議當中醫界期待要有緩衝期，否則不只是長痛或短痛的問題，而會是一直痛下去，畢竟台灣社會整體正面臨的是人口老化、少子化的雙重不利因素。

中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴則說，護理團體希望的上路時間是116年12月，但衛福部認為年底本就是領完年終的離職潮、加上過年長假的醫療需求，提出117年5月實施，「這中間差了好幾個月」，但因各界意見不同，仍有待討論；不過，重點在於緩衝期不能是空窗期，護理團體要求得有實質配套措施。

石崇良會後向媒體說明，會中達成多項共識，首先是醫療機構設置標準原本是針對「全日護病比」規範，未來將修訂為113年施行的三班護病比標準，與上午立法院通過的一致。

至於各界最關注的緩衝期問題，石崇良說，護理人力政策整備12項策略計畫執行期間為114年至117年，執行到目前看來，今年3月相較同期增加的護理人力，已回到接近COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情前水準，但要達到三班護病比，仍需要一段時間。

因此，石崇良坦言，護理師公會全聯會代表提議，希望三班護病比116年12月上路，考量護理人力改革計畫需時推動，且冬季為疾病高峰期及轉職潮等因素，最終建議以117年5月1日作為法條正式實施日期，相關法規預告預計於今年5月20日前完成，預告期間仍將廣納各界意見。

媒體詢及部分醫院因人力不足而關床的現況，石崇良表示，將持續監測；現在全國三班護病比達標率，已由去年上半年的不到5成，提升至去年下半年的7成。

他說，未來將透過健保總額監測住院服務量，若醫院出現異常減量將調整個別總額基期，並設有申訴平台監督獎勵金流向，確保資源落實於護理端，達成護理人力穩定回流及醫療品質提升的雙贏局面。

此外，護理人力改革12項計畫為期4年、共275億元。石崇良強調，獎勵措施並不會等到117年才啟動，自113年起已編列健保預算提供夜班補助，並規劃每年約20億元的「三班護病比達標獎勵」，經費將全數用於護理人員，醫院可彈性運用於白班、專科護理師或假日加給，以留任人才。