健檢揪甲狀腺結節＝癌症？醫：多數是良性…別自己嚇自己
健檢超音波發現甲狀腺結節，很多人第一反應就是「是不是得癌症了？」輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師表示，臨床上多數甲狀腺結節屬於良性，真正需要注意的不是「有沒有結節」，而是結節的型態、功能及超音波影像特徵。
胡皓淳指出，甲狀腺結節相當常見，其中約85%至90%為良性，包括囊腫、膠質結節及良性腺瘤等。許多良性結節不會造成明顯症狀，也不一定需要治療，通常依照醫師評估，定期接受超音波追蹤即可。
另一類則是功能性腫瘤，也就是俗稱的「毒性結節」，結節可能自行分泌過多甲狀腺素，導致心悸、手抖、體重下降、怕熱、容易流汗、焦慮或睡不好等症狀。部分患者初期可能以為只是壓力大或自律神經失調，因此若症狀持續，也應檢查甲狀腺功能。
至於民眾最擔心的甲狀腺癌，胡皓淳表示，約占所有甲狀腺腫瘤的5%至10%，但並非發現結節就代表罹癌。尤其最常見的甲狀腺乳突癌，通常生長速度較慢，若能及早發現並接受適當治療，多數患者預後良好。
胡皓淳提醒，隨著健康檢查及超音波檢查越來越普及，許多僅有幾毫米的甲狀腺小結節也會被發現，因此看到健檢報告上的「甲狀腺結節」不必過度恐慌。醫師會依照超音波影像特徵、TIRADS分級、甲狀腺功能，以及是否出現壓迫症狀等因素，判斷後續是否需要進一步檢查。
如果出現聲音沙啞、吞嚥時有異物感、頸部壓迫感等症狀，應進一步接受評估；若同時出現心悸、手抖、體重下降或怕熱流汗等情形，也可能與甲狀腺功能異常有關。相反地，若有疲倦、怕冷等狀況，也不能單靠症狀自行判斷，仍應透過檢查確認原因。
胡皓淳強調，「有甲狀腺結節」和「甲狀腺癌」是兩回事，民眾不必因健檢發現結節就陷入恐慌。重點是依照結節特徵及醫師建議追蹤，必要時進一步檢查，才能真正掌握甲狀腺健康狀況。