時隔4年本土「兔熱病」再現 併發症死亡率達3～6成
疾管署公布台灣本土兔熱病時隔4年，確診再加一例。自2007年兔熱病納入國內第四類法定傳染病後，至今累計3人確診，分別為2例本土及1例境外移入。兔熱病可透過空氣傳播，且被認為有發展生物戰與生物恐怖攻擊的潛力，需要擔心嗎？
我國自2007年將兔熱病列為第四類法定傳染病監測，迄今共通報確診3例，1例是2011年自美國境外移入，另1例為南部地區的60歲本土個案。
疾管署公布一名本土兔熱病確診個案。該案為一名居住南部地區70多歲女性，本身有慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史。個案於7月12日陸續出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就診未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀。後續送至急診確認為兔熱病後通報。該個案本身飲食以熟食為主，近期無國外旅遊史，也沒有從事戶外活動及動物接觸史，家中未飼養寵物。住家周圍也無草叢或工地等風險環境，亦未遭蚊蟲叮咬。目前該案經治療後症狀改善，日前已經順利出院。
人類感染兔熱病途徑多元 死亡率最高達6成
防疫醫師林詠青解釋，兔熱病是人畜共通傳染病，病原菌是土倫病法蘭西斯氏菌，宿主包含野生動物、家畜及多種硬蜱，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。
動物間會透過吸血性節肢動物，例如蜱蟲的叮咬而感染。而人類若被帶有病原體的蜱蟲叮咬、接觸到受感染動物的組織，例如野生動物屍體、食入受病原體污染的食物或水，例如生食野生動物、水源被動物屍體或糞便汙染、飲用水未經煮沸消毒、甚至吸入被病原體污染的灰塵、塵土，都有可能被感染。
若是被叮咬感染，會出現皮膚潰瘍、叮咬部位附近淋巴結腫大；假若是食用到受汙染的食物或水，則會引發腸胃道症狀，包括腹痛、嘔吐、腹瀉等，吸入受汙染的灰塵或塵土則有可能導致肺部感染。嚴重可能併發敗血症，死亡率高達3～6成，但若經抗生素治療，死亡率可大幅下降。
兔熱病的病原會循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期則與暴露量有關，通常為3～5天，亦可長達14天，流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區。目前未看到人傳人的報告，且已知一旦感染，將終生免疫。
兔熱病可經由空氣傳承 恐成生物武器？
至於兔熱病的病原菌是否具有發展生物戰與生物恐怖攻擊的潛力？
疾管署發言人莊人祥說明，這樣的說法起因於兔熱病的病原體可經由空氣傳播，相似於炭疽病，才會列在生物恐怖武器的可能病原菌之一，但不清楚是否真有人使用兔熱病作為生物恐怖武器。
另外有些人擔心家兔或寵物兔是否也有感染兔熱病的風險？林詠青說，兔熱病主要在野生動物之間傳播，家兔或寵物兔沒有到野外，感染機會微乎其微。
疾管署提醒，預防兔熱病，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，著長袖衣褲或使用驅蟲劑以避免受節肢動物叮咬。處理動物屍體（尤其野兔）時，則要戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲受汙染的水。如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。
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