中指疼痛動彈不得 手指過度使用成板機指

1名男子到復健科門診，自述因清明節掃墓，整個下午都在除草，隔天覺得中指下的手掌有點痛，第3天情況更嚴重，抓握東西或手指彎曲伸直時還會發出喀拉的聲音，因此擔心是不是中風。經診斷，上述的症狀其實是「板機指」，正式醫學名稱為「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」。

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍解釋，板機指好發於中指和拇指，患者開始出現的症狀是手掌之掌指關節處有疼痛感，覺得握東西有困難，手指彎曲時不易伸直產生彈響聲，情形類似扣板機，故得其名；嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另1隻手來幫忙患側手指伸展，若拖延病情甚至會導致關節攣縮。

此症發生常見的原因多為手指反覆彎曲過度使用，導致肌腱與腱鞘因磨擦而產生發炎腫脹，因此卡住而伸不直。從解剖學來看，掌骨遠端處有1個類似滑輪的環，稱為「滑車（pulley）」，手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲。當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，就會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，導致肌腱無法自由滑動。

厲家珍建議，當症狀較輕時，讓手指適度休息，避免過度使用，以物理治療（按摩深層肌腱、牽拉肌腱、關節活動、熱敷、超音波、電療、蠟療）或使用副木固定，都可以幫忙緩解症狀。若配合消炎止痛藥後症狀仍持續，則會局部注射類固醇，最後手段才是手術治療。

此外，要注意在日常生活中避免重複性動作，譬如長時間的打字、使用滑鼠、滑手機，或是長時間緊握鋤頭、切菜、拿剪刀、抓握其他工具等，尤其是急性嚴重疼痛的病患更需要充分休息，才有利於損傷肌腱恢復，避免疾病復發。