0827歷史今天 花蓮慈院成立「二十四小時救心小組」
1998年8月27日,花蓮慈濟醫院成立「24小時救心小組」,提升花東地區急性心肌梗塞患者的搶救時效。團隊由王志鴻醫師整合心臟內科、外科及醫技人員,建立全天候待命制度,接獲通報後立即啟動心導管手術。2018年起,花蓮慈院更與消防局合作,透過12導程心電圖遠端傳輸,讓醫師在患者抵院前就能判讀病況、提前整備。這套搶救模式後來延伸至全台慈濟醫院,串聯北、中、南、東醫療資源,為急重症患者築起24小時生命防護網。
為加強花東地區,急性心肌梗塞患者的搶救時效,1998年8月27日,花蓮慈濟醫院成立「24小時救心小組」,由當時的心臟內科專家,也是現任的副院長王志鴻,整合院內資源而成立的。
花蓮慈濟醫院副院長 王志鴻(2001):「(24小時)救心小組的設立,其實最主要還是針對這個,急性心肌梗塞的病人,就所謂的急性冠狀動脈症候群的病人,最主要,我們因為這個花蓮、台東地區從大武以東,然後一直到羅東博愛(醫院)以下(以南),只有我們這個地方(花蓮慈院),有這個(心)導管設備,而且也只有我們這個地方,可以提供這個能力。」
原本任職於台北國泰醫院的王志鴻,1991年主動前往花蓮慈濟醫院服務,成為當時宜花東地區,首位能施作侵入性心導管手術的醫師,並在1993年,促成花蓮慈濟醫院成立東部第一間心導管室。
花蓮慈濟醫院副院長 王志鴻(2016):「這個救人的醫療的術式跟工具,能夠普及化,讓大家都可以在有需要它的時候,不要因為(缺乏)醫療的設備,而讓他沒有辦法,繼續地跟他最喜歡的人,繼續地生活下去。」
「24小時救心小組」,整合了心臟內科、外科及醫技人員,建立了一套隨時待命的制度,只要接獲急性心肌梗塞病人的通報,小組成員就會在最短時間返院進行手術。
心肌梗塞患者 曾振富(2000):「(好像)重生一樣,沒有想到說,(自己)從鬼門關走一趟。」
花蓮慈濟醫院副院長 王志鴻(2000):「那時候病人(曾振富)大概,到我們醫院急診室以後,大概5到10分鐘,我們就把他送到心導管室,然後進去以後,大概經過10分、20分鐘,血管就打通。」
2014年,當時一位來自中國大陸的75歲旅客陳先生,在花蓮觀光時,突然感到胸悶,送慈濟醫院急診後,王志鴻透過手機判讀心電圖,立即啟動救心小組運作,從接獲通報到完成心導管手術,過程不到30分鐘。
心肌梗塞患者 陳先生(2014):「我們一個大陸人、一個外地人,在這裡(花蓮慈濟醫院),得到台灣人民的人文關懷,王副院長對我們像親人一般,我要把我們慈濟醫院的這種精神,台灣人民對我們大陸人民的關懷,要帶回家去。」
救心小組不只拯救來自外地觀光客的性命,就連在地的資深心臟科醫師,也放心把他們病患的性命轉交給救心小組。
花蓮吳文揚心臟科診所院長 吳文揚(2014):「我的病人都是轉(診)給他,不作第二人想的,王(志鴻)醫師對病人的服務態度,是沒有話講,真的是24小時(待命),我記得有一次半夜call他,他還是照樣接受我的call,然後出來服務(病人)。」
花蓮慈濟醫院副院長 王志鴻(2014):「治療的結果跟效果,事實上是相當地不錯,也肯定了我們團隊的專業。」
2018年起,花蓮慈院與花蓮縣消防局深度合作,透過「12導程心電圖」遠端傳輸技術,讓醫師在病患送抵醫院前,就能線上判讀,進一步將心肌梗塞救治效率提升至國際水準。2019年9月20日,團隊還完成東部首例小兒心導管手術。
花蓮慈濟醫院兒童急重症科主任 裘品筠(2019):「開放性動脈導管,太大條的話,其實我們閉鎖器,不見得有辦法能夠找到適合的尺寸,不過因為,就是很感謝,(做)心導管的過程,非常地順利。」
2022年10月,一位52歲的黃先生在跑馬拉松時,突發心肌梗塞,經歷了103天住院、3次葉克膜與心導管手術,終於讓他「走著出院」。
心肌梗塞患者 黃先生(2023):「因為我前面的60幾天都是昏迷的,但那個過程自己聽了,自己都覺得,應該放棄了。」
花蓮慈濟醫院心臟內科醫師 朱新凱(2023):「已經用了7種抗生素,病人的肺還在出血,葉克膜不能撤,肺又繼續出血,病人就一定就撐不住就會死掉,我會的我能做的,通通都做了,所以最後還好奇蹟有發生。」
心肌梗塞患者 黃先生(2023):「醒來第2天,就不用洗腎,再來把呼吸器拔掉,再來把氣切管拔掉,能夠吞嚥、能夠站、能夠走路,前後花了35天,所以這個醫療團隊,真的給了很大的信心跟幫忙。」
花蓮慈院「救心小組」這種及時救助到患者的模式,後來也延伸至全台各地的慈濟醫院。
台北慈濟醫院副院長 張恒嘉(2015):「100個來到台北慈濟醫院,做心肌梗塞(手術),救心小組都是在90分鐘以內把它(血管)打通,比人家的要求說只要75%,我們最近每一個個案都是,在90分鐘以內就完成。」
心肌梗塞患者 廖太太(2018):「我醒來,很高興,(太好了,謝謝,謝謝)。」
台中慈濟醫院急診醫學科主任 李冠儀(2018):「(廖太太)到急診之後,她做了心電圖,她是一個典型的心肌梗塞的一個個案,隨即在醫院,立刻啟動,救心小組,聯絡我們的心臟科的團隊,來做後續的一個心導管的一個介入。」
大林慈濟醫院,不但是雲嘉地區,首波成立24小時救心小組的醫院之一,2022年,團隊更針對高風險的主動脈剝離,利用人工血管接環,加上血管支架,開發出獨創全球的「大林術式」,減少出血量,提高搶救成功率。
大林慈濟醫院心臟外科主任 張兼華(2023):「利用主動脈環(人工血管接環),我們可以套進去(剝離主動脈),直接用綁的,這樣就不用用手來縫了,這樣就可以節省很多的時間。」
大林慈濟醫院心臟外科醫師 許永亨(2023):「大林術式,我們可以把手術時間縮短到5、6個小時,甚至5個小時內都可以做完,整個腦部缺氧的時間降得很低,相對地併發症就少很多。」
聲音 主動脈剝離患者 聶先生(2025):「好不容易那麼多醫護人員,有沒有,花了那麼大的心血,那麼多的愛心,把我救回來,我就會覺得說,真的是要有感恩的心。」