中風復健卡關有新選擇 樂生醫院rTMS助改善功能

中風患者常面臨肢體無力、語言及認知障礙等後遺症，衛生福利部樂生醫院近期分享一名79歲劉姓患者案例。劉先生中風住院後一度無法自理生活，經復健科主治醫師張志祥評估，接受重複經顱磁刺激（rTMS）並搭配傳統復健，目前已能獨立完成多數日常活動，逐步恢復自主生活。

院方表示，劉先生中風後身體功能明顯受限，住院期間生活起居均需他人協助。張志祥評估其病況後，建議將rTMS納入復健療程，劉先生也積極配合相關訓練。經過一段時間治療，其日常生活能力逐漸改善，從原本完全無法自理，進步至可獨立完成大部分生活活動。

張志祥說明，rTMS是一種非侵入性的腦部刺激技術，主要利用磁場脈衝刺激大腦特定區域，調整神經細胞活性並促進大腦可塑性。相關治療原理包括抑制健側大腦過度活躍的神經活動，或刺激患側大腦，協助腦部神經迴路重新建立。

張志祥指出，中風後兩側大腦半球的神經活動可能出現失衡，進而限制受損區域的功能恢復。透過適當的刺激模式，rTMS可作為傳統復健的輔助療法，幫助改善上下肢活動、步態平衡、語言及認知功能，但實際成效仍會因患者中風部位、嚴重程度、發病時間及復健配合度而有所差異。

他表示，中風後6個月內通常是神經功能恢復的重要階段，若經醫師評估後接受規律治療，並持續搭配傳統復健訓練，有助把握大腦神經重建的時機。院方規畫的療程通常每週進行數次，每次約20至30分鐘，患者治療過程保持清醒，多數僅感受到輕微不適，少數人可能出現短暫頭痛等反應。

不過，rTMS並非所有患者都適用。張志祥提醒，曾有癲癇病史、體內裝有金屬植入物或其他特殊醫療裝置者，接受治療前應主動告知醫師，由專業醫療團隊評估病史、用藥及身體狀況，以降低潛在風險。

張志祥表示，隨著人工智慧、腦影像定位及神經調控技術持續發展，未來rTMS可望朝向個人化精準治療，依照不同患者的腦部受損區域與復健需求調整刺激位置、頻率及強度，進一步提升中風復健的精準度，為患者爭取更多恢復生活功能的機會。