乳牙還沒掉、恆牙卻搶著冒出來？陳雅昀醫師揭開孩子換牙期的「牙齒大亂鬥」

換牙期孩子接受牙齒影像檢查，透過影像了解口腔內牙齒的生長狀況。圖/陳雅昀醫師提供

「醫師，為什麼孩子的牙齒長兩排？」、「門牙突然出現一個大縫，是不是牙齒歪掉了？」孩子進入換牙期，家長的疑問往往比掉下來的乳牙還多。有人看到門牙縫隙就急著擔心矯正，也有人發現恆牙已經冒出來、乳牙卻不肯「退場」，面對孩子口中的一場「牙齒大亂鬥」，究竟哪些是正常過程，哪些又需要特別留意？

牙科醫生陳雅昀表示，大部分孩子約6歲左右開始換牙，但每個孩子的發育速度不同，有些5歲半開始、有些到7歲才開始，都可能屬於正常範圍，而整個換牙過程通常會持續到12、13歲左右。尤其6至12歲的齒列混合期，乳牙與恆牙同時存在，牙齒也會出現各種讓家長「看了很緊張」的變化。

其中最容易讓家長焦慮的，就是「門牙大縫」。對此，醫師指出7至8歲換牙初期，上排門牙出現縫隙，可能只是常見的「醜小鴨期」。隨著側門牙陸續長出，原本的縫隙通常會逐漸縮小甚至閉合。不過，如果側門牙已經長出，門牙縫仍沒有縮小，或上唇繫帶附著位置太低，就建議進一步讓醫師評估。

醫療團隊為孩子進行口腔檢查，仔細確認換牙期間的牙齒狀況。圖/陳雅昀醫師提供

至於讓不少家長嚇一跳的「雙排牙」，則是恆牙已經從乳牙後方或旁邊冒出來，但乳牙卻遲遲沒有脫落，尤其下排門牙較常見。陳雅昀醫師提醒，若乳牙已經搖了很久仍不掉，或伴隨膿包、發炎、疼痛及流血不止等情況，就應交由醫師評估。

另外，乳牙雖然終究會被恆牙取代，卻不能因此忽略蛀牙。陳雅昀醫師也表示，乳牙嚴重蛀牙可能影響咀嚼，若因嚴重蛀牙過早拔除，也可能造成後續恆牙萌出空間不足，因此換牙期間仍要做好口腔清潔與定期追蹤。

陳雅昀醫師也提醒所有家長，對孩子換牙期的各種變化也有第一線的觀察與體會。換牙不只是乳牙掉落、恆牙接棒的自然過程，在這段期間可以多留意孩子的牙齒排列與生長情況。面對門牙縫、雙排牙等看似令人擔心的變化，先了解是否屬於換牙過程中的正常現象，再視情況尋求專業評估，才能陪伴孩子順利走過這段重要的換牙期。

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⚠️ 警語：本文僅提供一般牙科健康資訊，非屬醫療廣告，亦不代表特定療程之推薦。若有牙齒或口腔相關症狀，請依個人狀況諮詢合格牙科醫師，並依專業醫師診斷與治療為準。