男中風裝鼻胃管難吞嚥 亞大附醫客製化療程半年後移除
記者鄧木卿/台中報導
台中市73歲賴先生今年2月因腦中風緊急就醫,雖然幸運撿回一命,卻已造成吞嚥功能受損,需仰賴鼻管管灌食維生,但他努力復健,出院後立即銜接語言治療所居家吞嚥訓練,配合亞洲大學附屬醫院醫療團隊客製化療程,半年後成功移除鼻胃管,首次品嚐家人製作獅子頭家常菜,讓他感動直說「簡直是人間最美味」。
賴先生今年2月因為腦中風在家倒地,經家人緊急送醫搶救,確認是右側基底核腦出血,不僅造成左半身癱軟無力,也連帶導致吞嚥功能受損,必須放置鼻胃管進食,他感嘆「連一口飯都不能咀嚼,感覺人生黯淡無光,每天都心情鬱卒」。
賴先生經院內治療與復健,雖能吃剁碎軟質食物,但進食量不足、喝水仍會嗆咳,6月出院時仍無法拔除鼻胃管,院方決定安排銜接「螢火蟲居家語言治療所」提供居家吞嚥訓練,由本身也是語言治療師的所長曾尹霆博士針對患者的雙唇、舌頭、下顎、咽部、咀嚼及吞嚥能力制定個別化計畫,並逐步調整食物、進食量、吞嚥姿勢及技巧。
經持續訓練,賴先生7月已成功拔除鼻胃管,9月初已達FOIS「功能性經口攝食量表」(Functional Oral Intake Scale)第6級,僅部分較硬食物仍有限制,距離完全由口進食且無特殊限制的滿分第7級僅差一級。
曾尹霆表示,雖然患者目前仍有嘴角歪斜、咀嚼無力、流口水及偶發飲水嗆咳,但成功移除鼻胃管後,已經逐步往安全進食與生活自主的目標大步邁進。
亞大附醫行政副院長、復健部主任周立偉指出,院內有37名曾因吞嚥困難留置鼻胃管的患者,有14名在離院前成功拔管,仍有23名帶著鼻胃管離院,如何讓這些未拔管的患者,持續銜接吞嚥治療,便是醫療團隊重要的照護課題與使命。
院方感謝衛福部深耕計畫提供資源協助成立「中西醫整合咀嚼吞嚥復健中心」,整合跨專業醫療資源,結合校內產學合作處及螢火蟲居家語言治療所,建立醫院、社區與居家的連續性吞嚥照護模式,讓吞嚥照護從院內一路延伸到出院後的生活場域,協助仍具恢復潛力的患者獲得持續復健與追蹤。