【哺乳心樂園】乳房手術後的哺乳，在挑戰與希望中取得平衡！泌乳顧問可協助媽媽了解自身狀況，建立客製化的哺乳計畫

進行乳房相關手術有助於提升女性的自信與乳房外觀，但在進入哺乳人生階段時，許多媽媽心中出現一個擔憂：「我還能成功哺乳嗎？」

這個問題並沒有標準答案，因為每位女性的手術方式與術後修復情形都不同。作為泌乳顧問，我們的角色是協助媽媽了解自己乳房的狀況，並提供最適合的哺乳策略與支持。

隆乳手術：影響視部位與手法而異

隆乳手術主要是將矽膠或生理食鹽水植入乳房下方，常見的手術方式包括：

．乳腺下植入（subglandular）

．胸大肌下植入（submuscular）

．雙平面技術（dual-plane）

．切口位置：乳下緣、腋下或乳暈周圍。

對哺乳最關鍵的影響因素有兩個：導乳管是否受損，以及乳暈感覺神經是否保留。若手術經由乳暈進行切口，有較高風險損傷通往乳頭的導乳管與神經系統，這可能會減弱泌乳反射或讓乳汁排出不順。相對地，若手術從乳下緣或腋下進行、並避開乳腺，哺乳功能可能保留得較完整。

此外，植入物的位置若造成乳房內部壓力過大，可能讓乳房看似脹滿，但實際乳汁量不足，或壓迫導乳管導致乳汁流通不暢，進而增加塞奶、乳腺炎的風險。

專業建議：有隆乳手術經驗的媽媽，可於產後72小時內與泌乳顧問合作，透過觀察寶寶吸吮效果、乳房排空狀況與泌乳量變化，建立客製化的哺乳計畫，並必要時搭配手擠奶、補餵或器具輔助，提升哺乳成功率。

乳頭凹陷矯正：功能與外觀的兩難

乳頭凹陷是許多女性在青春期或懷孕前即存在的問題，有些是先天性乳頭短小或乳管纖維束過緊所致，也可能因反覆乳腺炎、外傷或手術導致後天性凹陷。

部分女性會選擇透過手術方式進行乳頭矯正，常見方式是切開乳頭底部、釋放緊縮的纖維束或導乳管。然而，這樣的手術可能會傷及乳頭的乳管與乳腺出口，使得乳汁難以通暢排出，甚至部分區域完全無法泌乳。

值得一提的是，乳頭的外觀與哺乳成功之間，並不是絕對正相關。哺乳時，寶寶需要的是「含乳暈」，而非單純含住乳頭。即使乳頭凹陷，只要乳暈柔軟、有彈性，加上寶寶含乳位置與角度正確，依然有機會順利哺乳。

專業建議：曾接受乳頭手術的媽媽，建議於孕期或產後初期接受哺乳諮詢，提早觀察乳房結構與寶寶含乳狀況。若寶寶難以吸吮，也可短期使用乳頭保護器或進行瓶餵過渡，減少媽媽心理壓力，循序漸進建立哺乳節奏。

哺乳媽媽需要心理支持與哺乳信心

除了生理上的挑戰，曾接受乳房手術的媽媽也常面對心理壓力：擔心「自己不正常」、擔心「奶量不夠」、擔心「寶寶餓到」。這些情緒不但容易影響泌乳激素分泌，也讓媽媽更難以放鬆與信任自己身體的哺乳功能。

研究指出，良好的哺乳支持系統，包括伴侶理解、醫療人員的鼓勵與泌乳顧問的專業介入，對提升哺乳成功率有明顯幫助。對於曾有乳房手術史的媽媽而言，這些支持更顯得重要。

在我們的臨床經驗中，有隆乳手術的媽媽哺乳超過一歲的例子比比皆是；乳頭凹陷經手術矯正者，也有成功全親餵的紀錄。關鍵在於：「早期介入」與「持續支持」，讓媽媽不因過去的決定而否定當下的能力。

乳房手術並不代表哺乳之路走不通，它只是讓這段旅程多了一些挑戰與需要注意的細節。只要有正確的知識、評估與專業陪伴，每位媽媽都有機會在乳房手術後，為寶寶創造一段親密而成功的哺乳經驗。

我們相信──每一對乳房都有能力餵養孩子，只要願意給自己一次機會！

咪咪老師

經歷╱國家考試及格護理師．國際認證泌乳顧問 IBCLC．國健署母乳哺育種子講師．安安婦兒科診所泌乳顧問．咪咪講堂泌乳顧問．長庚科技大學哺乳大小事泌乳顧問．中華照護協會理事長．華人泌乳顧問協會理事．台灣親子按摩協會監事．台灣親子按摩協會講師
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