半月板移植手術開創新契機 醫師助運動愛好者重返舞台
光田綜合醫院骨科部暨運動醫學中心主任陳彥志，近期為一名36歲熱愛運動的徐姓男子完成在國內仍屬少見的半月板移植手術。患者徐先生早年因十字韌帶受傷曾赴美手術，但近年來膝蓋一再扭傷，甚至痛到無法行走。經核磁共振與關節鏡檢查發現，半月板已不足一般人的一半，幾乎無法縫補，陳彥志醫師建議進行移植，恢復關節功能並降低退化風險。在確認適合進行半月板移植後，醫療團隊就開始進行配對，僅一個月便順利取得合適的半月板並順利完成手術。
半月板是膝關節的重要「避震器」，能分散壓力並維持穩定，避免軟骨磨損。一旦受傷，患者可能出現行走不適、蹲跪困難，嚴重甚至導致骨刺生成。常見損傷分為創傷性破裂與退化性破裂，創傷性破裂多因激烈運動或車禍造成，退化性破裂則常見於中高齡族群。肥胖或曾做過膝蓋手術的人也屬高風險族群。如果破裂範圍過大、已無法縫補時，就可以考慮半月板移植。
醫師表示，這類移植相較於一般半月板修補，縫合範圍更大、手術時間更長，對醫師的技術與經驗要求也更高。為確保療效，術後仍需嚴密觀察。由於費用高昂、技術仍屬新穎，因此在國內案例僅有數例。
陳彥志主任說，半月板移植手術並非每一個膝關節患者都合適。一般來說，最適合的族群為40歲以下、活動力高、且沒有明顯關節炎或軟骨嚴重磨損的患者。此外，膝蓋周邊韌帶需保持穩定，沒有嚴重的O型腿或X型腿等下肢排列異常。如果條件不符，即使勉強移植，術後復原效果也相當有限。對於無法進行移植手術的患者，醫師會依個別狀況建議其他治療方式，確保手術效益。
經過七個月的復健，徐先生如今已能慢跑、跳繩並進行下肢訓練。他也在社群平台分享康復歷程，甚至吸引一名同樣有半月板受損的香港患者計畫來台諮詢。陳彥志醫師也提醒，曾有十字韌帶受傷史的民眾，更要留意半月板的磨損情況。如果膝蓋經常出現腫脹、卡卡、軟腳或疼痛遲遲不癒，應盡早就醫檢查，有手術需求，務必尋求具經驗的運動醫學專科醫師評估。（張文祿報導）