【杜依儒醫師】明明才剛尿完，怎麼又想尿？——頻尿背後的真相

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很多女性在日常生活中都遇過這樣的狀況：
• 剛走出廁所沒多久，又有尿意；
• 出門逛街第一件事就是先找廁所的位置；
• 上班開會、搭車時總是忐忑不安，怕「撐不住」。

這種「頻尿」的困擾，讓人不僅生活品質下降，甚至影響社交、自信與睡眠。更糟的是，許多人誤以為這只是「喝水太多」或「膀胱太小」，選擇忍耐或少喝水，結果反而造成健康更多問題。

其實，頻尿並不是單一疾病，而是一種「症狀」。不同的原因會導致頻尿，但治療方式卻完全不同。今天就讓我們把常見原因一次說清楚，幫助大家正確認識頻尿，找到對的方法改善。

頻尿的定義

一般來說，成年人每天排尿次數 4–7 次屬於正常。如果一天超過 8 次，或是晚上因為尿意起床兩次以上，就可以算是「頻尿」。

但更重要的是，頻尿若 伴隨疼痛、急尿、解不乾淨，就要特別小心，因為背後可能代表不同的疾病。

常見的三大原因

1. 骨盆底肌肉鬆弛

案例故事：小美 38 歲，生過兩個小孩，最近常覺得尿尿解不乾淨，不久又想再去廁所。更困擾的是，每次大笑或跑步時都會漏尿，讓她不敢運動。

為什麼會發生？

• 自然產或剖腹產後

• 年齡增長

• 長期負荷（如慢性咳嗽、肥胖）

當骨盆底肌肉鬆弛時，膀胱與尿道缺乏支撐，容易造成：

• 排尿不完全 → 總覺得解不乾淨

• 頻尿

• 壓力性漏尿：咳嗽、大笑、運動時會漏

治療方式：

1.骨盆底肌運動：凱格爾運動、橋式運動，但需要長期練習，且姿勢不正確會影響效果。

2.儀器輔助：

• G 動椅：利用高強度電磁能量刺激骨盆底肌群，一次療程等同上萬次凱格爾運動。

• 幫助加強肌肉張力，改善頻尿、漏尿與私密處鬆弛。

★ 核心概念：肌肉支撐力不足 → 加強骨盆底肌力。

2. 間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC / 膀胱疼痛症候群）

案例故事：阿玲 50 歲，每天上廁所次數超過 15 次，每次尿量都不多，卻總是有下腹悶痛感。看過腸胃科以為是腸胃問題，最後經膀胱鏡檢查才確診為「間質性膀胱炎」。

特徵：

• 膀胱還沒裝滿就想尿

• 下腹悶痛、壓迫感

• 每次尿量很少，但頻率很高

• 長期下來，膀胱黏膜受損甚至纖維化，容量變小

診斷：需要靠膀胱鏡才能確診，常可見到黏膜出血、潰瘍或纖維化。

治療方式：

• 藥物：止痛藥改善不適。

• 膀胱黏膜修復療程：

・玻尿酸注射：在膀胱內形成保護層，幫助黏膜修復、降低神經刺激。

・PRP 注射：利用自體血液修復因子，促進黏膜再生，並降低神經敏感度。

★ 核心概念：膀胱黏膜受傷 → 幫它修復。

3. 膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）

案例故事：小芳 42 歲，平常上班開會常常需要中途離席，因為尿意突然來得又急又快。她常笑說「我的膀胱像定時炸彈」，有時候甚至還沒到廁所就漏了一點出來，讓她壓力很大。

典型症狀：

• 突然強烈尿意（急尿）

• 尿量不多，但很快又想尿

• 忍不住時甚至會漏尿（急迫性尿失禁）

治療方式：

• 藥物治療：口服藥物可幫助控制膀胱過度收縮。

• 肉毒桿菌素注射：經膀胱鏡注射肉毒，抑制膀胱肌肉過度活躍，效果可維持數月。

★ 核心概念：膀胱太過動 → 用藥物讓它冷靜下來。

常見迷思 Q&A

Q1：是不是喝水太多才會頻尿？
不一定！正常攝取水分應該每天 1500–2000 c.c.。如果因為怕頻尿而刻意少喝水，反而可能導致泌尿道感染、腎臟結石。

Q2：膀胱真的會「天生太小」嗎？
大多數人的膀胱容量差異不大，所謂的「膀胱太小」，常常是因為發炎或過度敏感造成的假象。

Q3：做凱格爾運動就一定能改善漏尿嗎？
凱格爾運動有效，但需要持續正確執行。有些人因為發力錯誤（例如練成腹肌而不是骨盆底肌），效果有限，這時候就可以考慮專業訓練或儀器輔助。

Q4：頻尿會自己好嗎？
如果只是短暫性的泌尿道感染，治療後可能恢復。但若是骨盆底鬆弛、間質性膀胱炎、或膀胱過動症，通常需要針對病因治療，才有明顯改善。

總結：頻尿不是小事，找出原因才能改善

頻尿雖然常見，但背後可能有不同原因：

• 骨盆底鬆弛 → 要靠運動或 G 動椅加強支撐

• 間質性膀胱炎 → 必須修復膀胱黏膜

• 膀胱過動症 → 需要藥物或肉毒抑制膀胱收縮

★ 同樣是頻尿，治療卻完全不同！

因此，若長期有頻尿問題，建議：

1.記錄症狀（排尿日記、每次尿量）

2.不要自行少喝水，避免造成感染或結石

3.就醫檢查，由醫師評估後對症治療

只要找出原因，配合正確治療，頻尿並不是一輩子的困擾。給身體一點時間，您也能重新找回自在、不必隨時擔心找不到廁所的安心生活。