兒童心律不整免揪心 採無輻射電燒技術可精準定位病灶

【NOW健康 連慧婷／台北報導】「輻射沒有安全劑量」國際間對輻射暴露的建議是 「ALARA」（as low as reasonably achievable），合理範圍內儘量減少暴露，傳統心導管電燒以X光做導引，雖能根治，但病患可能會有輻射線暴露的風險，而無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位，透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像，醫師不需用X光便能精準定位病灶。

台大醫院無輻射3D定位電燒技術 已救治逾500名病患

以兒童最常見的心律不整「陣發性心室上頻脈」（Paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT） 為例，近幾年台大醫院都是100% 零輻射心導管手術，成績遠超過歐美各大兒童醫院；連複雜的先天性心臟病患者，近2年也是100%完全零輻射。在零輻射的安全環境下，台大醫院仍維持著高成功率、低復發率的好成績，於2016年，台大醫院兒童醫院心臟電生理團隊引進無輻射3D定位電燒技術，至今已為超過500名患者施行無輻射心導管手術。

兒童與先天性心臟病患者的心律不整，除了症狀惱人造成需要常常跑急診之外，嚴重情形可能導致昏厥甚至生命危險，心導管電燒是最有效的治療方法。傳統心導管電燒以X光做導引，雖能根治，但病人有X光輻射線暴露。若能在低輻射或無輻射的定位環境下進行心律不整電燒，可以大幅降低傳統X光暴露所伴隨的風險。

無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位，透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像，醫師不需用X光便能精準定位病灶。國外團隊從傳統X光轉換到3D定位系統進行電燒，大約需要半年摸索期。台大兒童醫療團隊不到3個月就上手，甚至連年僅1歲、體重7公斤的嚴重心律不整嬰兒也順利地治療成功。

兒童無輻射治療有納健保給付 目前台大團隊仍持續發展多項治療

台大團隊快速將成果發表至國際期刊，因此，於2020年3月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。此外，還發展多項無輻射電燒的新技術，包括左心逆行性無輻射電燒，創新的房室結迴旋頻脈（atrioventricular nodal reentry tachycardia, AVNRT）冷凍消融定位方式，更獲得頂尖國際期刊刊登。

台大醫院團隊進行教育、研究與推廣，引領國內外多家醫院開始投入無輻射3D定位電燒，因多年來持續精進與廣大的影響力，2022年榮獲國家生技醫療品質獎（SNQ）銅獎的肯定，500例更是台灣無輻射3D定位電燒技術的重要里程碑，台大醫院兒童醫療團隊仍將繼續精進，提供兒童最新、最安全、有效的醫療。

# 首圖來源／台大醫院提供

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