青春痘不是治好就停藥 調查：逾9成人不知道還有「維持期」
【健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑報導】不少民眾將青春痘視為偶發性的皮膚問題，認為痘痘消退後就代表治療結束，不過皮膚科醫師提醒，青春痘其實是一種慢性發炎皮膚疾病，治療不只是處理當下的紅腫與發炎，更應透過「預防、治療、維持」3個階段，降低反覆發作與後續留疤的可能性。
8成民眾仍視為急性疾病 醫：痘痘消退不等於根治
台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）最新的「TARS青春痘&痘疤線上大調查」發現，超過8成民眾仍將青春痘視為偶發性的急性疾病，9成以上不知道即使痘痘消失，仍可能需進行維持期治療，另有4成以上民眾在痘痘消退後便立即停藥，導致膚況尚未穩定便再度反覆發作。
壓痛、紅腫、數量多 應及早找皮膚科處理
台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，青春痘是毛囊與皮脂腺長期異常所造成的問題，除了遺傳因素外，也與環境、生活習慣，以及飲食、化妝品與保養品使用等因素有關。若在小學高年級時就發現臉部開始明顯出油，尤其T字部位已出現細小粉刺，往往就是青春痘的早期表現，若未及早調整與控制，青春期受到荷爾蒙變化及課業壓力等因素影響後，後續發炎性青春痘出現的機會也可能增加。
他表示，若只是少量粉刺且不太會痛，通常屬於較輕微狀況，但若痘痘數量多、經常紅腫、按壓會痛，甚至消退後留下痕跡，就代表發炎程度較強，應盡早由皮膚科醫師評估與處置，目前青春痘治療策略已從過去單純治療發炎，轉向「預防、治療、維持」三階段，當臉部開始過度出油、粉刺增加時，就應及早調整日常照護方式，若已出現發炎痘痘，則應盡快就醫控制，當痘痘穩定後，也應持續維持治療，降低復發風險。
維持期至少半年到一年 藥物與保養需依狀況調整
針對維持期治療，邱品齊理事長說明，一般青春痘治療約需3個月左右，才較有機會達到明顯改善或較穩定的狀態。當症狀穩定後，醫師通常會調整藥物種類或使用頻率，透過定期用藥或照護維持膚況。
他表示，維持期通常建議至少半年到一年，若仍希望膚況持續穩定，也可依醫師評估延長，以青少年為例，若14、15歲時開始治療，但青春期可能持續到18、19歲，治療穩定後仍可透過定期外用藥物或適合的皮膚照護方式，降低後續反覆發炎長痘的機會。
維持治療方式多元 良好生活習慣仍是重要基礎
邱品齊理事長表示，維持期常見方式包括低劑量口服或外用A酸，或視情況搭配含水楊酸、杜鵑花酸等成分的藥品或保養品，但若症狀較輕微，有些人也可能僅需以保養品作為日常照護方式，實際方式仍須由皮膚科醫師依嚴重程度、年齡、膚況及治療反應評估與處置。
此外，生活與飲食習慣調整也是維持期管理的重要一環，包括避免熬夜、減少日夜顛倒，飲食以天然原型食物為主，並減少油性髮品、油性化妝品及卸妝產品使用，都有助於降低可能誘發青春痘的外在因素。
痘痘拖越久越容易留疤 中重度患者風險更高
調查發現，約7成民眾青春痘問題持續超過1年，4成民眾在意痘痘可能終身留疤，其中又以凹洞型痘疤最讓民眾擔心。皮膚科診所院長王筱涵表示，多數人一生中都曾長過青春痘，其中約3至4成可能留下不同程度的痘疤，若屬中重度青春痘且持續多年未妥善控制，後續留疤風險也會增加。臨床資料也顯示，中重度青春痘持續超過3年者，永久性痘疤風險約增加2至5倍。
王筱涵院長指出，由於青春痘是一種慢性發炎，發炎反應通常會反覆發生在皮膚較深層的真皮層，長痘時間越久，就像不斷掏空皮膚下方結構，後續痘疤問題越可能加重，而若修復過程中皮膚組織異常增生，也可能形成同樣的問題。
紅黑痘疤較常見 凹凸疤治療難度較高
王筱涵院長說，痘疤大致可分為兩類，一類是紅痘疤或黑痘疤，前者多與發炎後微血管擴張有關，後者則是發炎消退後留下黑色素沉澱；另一類則是凹凸痘疤，通常與青春痘嚴重發炎影響真皮層，造成組織破壞或異常增生有關。她表示，臨床上紅黑痘疤較為常見，但若進一步形成凹凸疤，處理難度通常較高，無法僅靠外用藥物處理，後續可能仍需評估雷射或其他醫學處置。
王筱涵院長表示，治療痘疤最好的方式仍是預防，也就是在粉刺與發炎階段及早處理，避免皮膚結構進一步受損，至於外用A酸等藥物，雖可作為臨床上控制粉刺、協助維持治療的選項之一，但仍屬藥品，應依醫師指示使用，避免自行購買或過度使用造成刺激。
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