傅子純、沈玉琳都有牙痛！牙痛、瘀青是血癌奪命警訊？醫揭白血病5大前兆
藝人傅子純於6/7因急性血癌不幸病逝，引發演藝圈震驚。據悉他在發病前曾出現牙痛，以及按摩後身上瘀青久久不散等症狀，和同樣曾患血癌的藝人沈玉琳去年的發病過程相似。身為過來人的沈玉琳聽聞他的噩耗後深感悲痛，並呼籲民眾，若身體出現微弱的求救訊號，千萬不能掉以輕心。
傅子純的病程發展得非常迅速且凶猛。根據相關報導，他與妻子前往印尼峇里島旅遊時，就已經深受牙痛困擾，疼痛程度甚至讓他食慾全無，無法正常進食。
在旅遊過程中，他曾接受當地按摩服務，隨後身體多處出現瘀青且長達多日未消退。返台後他甚至去拔牙，但不適並未減輕，直到他突然爆發發燒與嘔吐症狀，緊急送醫搶救仍宣告不治。
牙痛竟然跟血癌有關？細胞浸潤引發口腔病變
為什麼牙痛會與致命血癌有關？烏日林新醫院血液腫瘤科主任林敬業分析，這很有可能是血癌細胞浸潤引起的牙齦炎。他表示，血癌（白血病）導致的牙痛雖然是初期較為罕見的口腔表徵，但確實是診斷的重要依據之一。
當癌細胞侵犯牙齦組織，或是因為凝血功能異常引發繼發性感染時，就會產生劇烈的牙齒疼痛感。
林敬業醫師引述醫學文獻指出，在有嚴重牙齦增生及牙齦腫大的患者中，最終確診為血癌的比例約為1.7%，算是不低的比率。
傅子純當時在國外感受到的牙痛，可能並非單純的蛀牙或牙周病，而是身體造血系統已經崩壞的警訊。醫師強調，其實血癌病患常不只有牙痛問題，但因為牙痛的感覺最為尖銳而讓人只關注在牙痛上，容易忽略同時存在的牙齦蒼白或腫脹等其他異常現象。
按摩後瘀青不退是關鍵 白血病引發凝血功能異常
除了牙痛，傅子純在峇里島按摩後出現的久久不散瘀青，也是血癌的典型症狀。林敬業醫師解釋，血癌會導致血小板數量大幅下降，使得身體的凝血功能出現嚴重障礙。
在這種情況下，即便是輕微的按壓或碰撞，皮膚下方的微血管就容易破裂出血，形成難以癒合的瘀青。這種不明原因的自發性瘀血，通常是血液疾病最直觀的表現。
沈玉琳也提到，許多患者在確診前都會經歷一段體力莫名下滑、容易疲倦的時期。傅子純在發病末期出現的發燒與嘔吐，代表免疫系統已全面失守。
當白血球功能異常時，身體無法抵抗細菌侵襲，即使是微小的感染都可能演變成嚴重的敗血症。傅子純從出現症狀到病逝的時間極短，再次證明了急性血癌奪命的速度有多麼驚人。
掌握血癌5大全身警訊 牙齦異常流血與發燒要當心
林敬業醫師提醒，民眾若發現口腔問題伴隨全身症狀，應提高警覺。血癌引起的警訊包含：
- 牙齦異常腫大，顏色呈現深紅或紫紅色，且觸感較軟。
- 自發性出血，例如刷牙時大量流血或無故流鼻血，且止血異常困難。
- 反覆發燒或感染，在沒有明顯感冒徵兆下，體溫持續偏高。
- 極度疲倦與蒼白也是重要指標，這是因為紅血球低下引發的嚴重貧血所致。
- 身上無故出現不明瘀青，不論是大片瘀血或點狀紅斑，只要久久不退都應就醫。
林敬業醫師表示，很多患者因為這些症狀在初期並不一定會造成嚴重劇痛，所以常被忽略，建議若發現上述症狀合併發生，應儘速至血液腫瘤科進行抽血檢查。
◎ 圖片來源／翻攝自傅子純臉書．沈玉琳臉書
◎ 諮詢專家／林敬業醫師