鼻塞竟是癌！醫憑內視鏡「1不對稱」揪鼻咽癌 4大警訊：痰中帶血快就醫
生活中心／程正邦報導
長期鼻塞別以為只是過敏或鼻竇炎！一名中年男子因慢性鼻塞困擾就醫，外觀既沒摸到頸部腫塊，也沒流鼻血，原以為只是普通的鼻竇發炎，沒想到耳鼻喉科醫師童寶奎憑藉精準眼力，在內視鏡下捕捉到右側鼻咽部「極微小的不對稱」，最終切片證實竟是鼻咽癌。這份「神預警」讓患者在極早期的第一期就發現病灶，大大提升了治癒率。
醫界「國病」警報：看不見的腫瘤最危險
童寶奎醫師在粉專「童寶奎醫師的健康教室」分享，該名患者除了鼻竇炎外，臨床症狀極其平凡，脖子也摸不到任何異樣。然而，童醫師回憶起在台北榮總受訓時老師的叮嚀：「鼻咽癌是台灣人的國病，任何一點點的不對稱，都要看進骨子裡。」
正是這份醫療直覺，讓他在患者回診追蹤時，發現那處不對稱依然存在。儘管肉眼看去並無明顯隆起，他仍果斷建議進行門診切片。結果出爐後，連病理科醫師都驚訝致電詢問：「那塊組織這麼小，你到底是怎麼發現的？」
第一期發現是萬幸：免除重度放療痛苦
由於發現得早，腫瘤體積極小且尚未擴散至淋巴結，屬於臨床上的「第一期」。童醫師直言，這對患者而言是幸運，因為早期鼻咽癌的治癒率極高，且能避免中晚期患者必須承受的強烈放療副作用，如嚴重的口乾、吞嚥困難等後遺症。
絕不能拖！鼻咽癌初期的「4 大奪命徵兆」
鼻咽癌之所以難防，是因為其位置深藏在鼻腔後方、咽喉上方，初期症狀常與感冒或過敏混淆。童寶奎醫師特別彙整以下四大警訊，若出現超過兩週未癒，務必尋求耳鼻喉科專業檢查：
1. 單側耳悶感： 感覺耳朵像被塞住，或是聽力下降，通常是腫瘤壓迫耳咽管所致。
2. 單側鼻塞： 非感冒引起的持續性單側鼻孔不通。
3. 痰中帶血絲： 晨起第一口痰帶有血絲，或鼻涕倒流帶血。
4. 脖子無痛腫塊： 這是最常見的求診主訴，即便不痛也可能是癌細胞轉移至淋巴結。
醫師叮嚀：專業在於看見「沒人注意到的細節」
童醫師呼籲，發現不對稱並不代表一定是癌症，有時可能是良性的淋巴增生，但保持警覺是守護健康的不二法門。台灣是鼻咽癌高盛行區，具備家族史、抽菸習慣或長期吸入刺激性菸霧的民眾，應定期接受專業耳鼻喉科內視鏡篩檢，別讓微小的症狀演變成難以挽回的遺憾。