菸酒戒了也中！他健檢意外揪食道癌 醫示警高風險族群
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。
食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵
翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。
胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間
針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。
翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。
菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢
翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。
若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。
【延伸閱讀】