3歲童呼吸喘心雜音 揪出心臟破洞
記者汪惠松∕台南報導
3歲3個月大的陳姓小妹妹，出生時即發現有明顯心雜音，確診為第2型心室中膈缺損約4.5毫米，導致左心室擴大，以藥物治療與追蹤觀察2年半體重達12公斤時，進行微創心導管封堵術，隔天即出院，術後長期門診追蹤未出現殘存血流等併發症，體重穩定增加。
心室中膈缺損一定要動大刀嗎？孩童若出現體重過輕、呼吸喘或心雜音，家長千萬不可掉以輕心。奇美醫院兒科部兒童心臟科主任陳俊宇指出，心室中膈缺損（VSD）是常見的先天性心臟病，若缺損過大恐引發心臟衰竭甚至猝死。過去需接受開心手術治療，現在醫學發達，透過微創心導管封堵術即可安全修補「破洞」，傷口僅如針孔般大小，也降低手術負擔，讓孩子能快速康復回歸健康生活。
陳俊宇說，心室中膈缺損就是心臟左右兩個心室間的隔牆（中膈）出現破洞，發生機率約千分之3。雖然部分小缺損有機會自行閉合，但若因缺損過大或是長期未閉合，血液流量異常則會導致心臟負擔加重，引發心臟衰竭、呼吸喘、食慾不好、體重減輕、反覆肺部感染，長期併發症，像是肺高壓、瓣膜脫垂、主動脈竇破裂等。
傳統治療心室中膈缺損往往需開心手術，長長的傷口常讓家長心疼不已。陳俊宇表示，目前醫療技術非常先進，微創心導管封堵術已能取代傳統的開心手術。此術式不需鋸開胸骨，僅經鼠蹊部股血管放入導管，將封堵器（關閉器）送達心臟破洞處進行修補，不僅傷口小、復原時間快，更降低手術的風險與恐懼。
陳俊宇提醒，若發現孩子出現心雜音、暈厥、易呼吸喘、家族有猝死或心臟病史等，建議儘速至兒童心臟科安排心電圖及心臟超音波檢查。一旦確診為心室中膈缺損應依醫師評估進行治療，以免孩童日後出現肺動脈高壓、瓣膜脫垂、心臟衰竭，甚至猝死等問題。