長期聲音沙啞，小心甲狀腺癌中鏢！周宗翰中醫師：3要訣預防甲狀腺癌
長期感覺有聲音沙啞、脖子腫脹、吞嚥困難等症狀，小心甲狀腺癌中鏢！根據衛福部109年癌症登記報告顯示，台灣甲狀腺癌名列國人第7大癌症，是女性第4大癌症，每10萬名女性中就有3715人患有甲狀腺癌。周宗翰中醫師表示，甲狀腺癌有6大前兆症狀，而預防甲狀腺癌有3大重點。
1名39歲的上班族女性沒有感冒卻長期聲音沙啞、咳嗽伴隨體重異常，至周宗翰中醫師門診求診，於是建議患者到醫院檢查，發現罹患甲狀腺癌，隨即手術切除甲狀腺，並持續回中醫診所調養，目前身體一切安好。
甲狀腺是喉嚨底部靠近氣管的腺體，約在喉結下方、胸骨上方。它的形狀像隻蝴蝶，分為左葉和右葉。健康的甲狀腺從外觀看不到也摸不到，卻是人體最大的內分泌器官，主要是用來分泌甲狀腺素，並掌管全身的新陳代謝，影響血壓、心跳、體溫及體重的變化。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞，並失控不停生長時，就可能引發甲狀腺癌。
甲狀腺癌6大前兆症狀
甲狀腺是沉默的器官，大多甲狀腺癌患者根本沒有感覺，常在例行體檢中才會發現。不過若腫瘤持續變大，可能會出現下列6大前兆症狀：
1.頸部腫脹，像是感覺貼身的襯衫領子變得太緊。
2.摸到頸部有腫塊，皮膚表面變紅。
3.呼吸窘迫。
4.吞嚥困難與吞嚥疼痛，有時痛到耳朵附近。
5.沒有感冒卻長期聲音沙啞、咳嗽。
6.體重異常快速減輕。
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有甲狀腺結節，不一定會得甲狀腺癌
一般人以為有甲狀腺結節，一定會得甲狀腺癌，其實，甲狀腺結節9成以上為良性，僅少數為甲狀腺癌。周宗翰中醫師表示，中藥治療甲狀腺結節主要為理氣化痰、消癭散結以及活血祛瘀，常用藥物為浙貝母、夏枯草、莪朮、當歸、三棱、牡蠣等活血祛瘀藥、清熱藥、化痰止咳藥和理氣藥以活血行氣、軟堅散結，使無氣滯、痰濁、瘀血壅結，進而達到縮小腫塊的效果。
治療甲狀腺癌，手術治療為主
周宗翰中醫師表示，如果確診甲狀腺癌，手術治療是治療甲狀腺癌的最主要的方式，不用考慮，因為不能揹著定時炸彈一直在身上。需注意的是，一旦接受甲狀腺全切除的病患，會因無法分泌甲狀腺素，產生怕冷、易疲倦、變胖、嗜睡、水腫等後遺症，必須終生服用甲狀腺素（T4），而這也是中醫可以接手的地方，長期的甲狀腺低下，會導致臟腑功能失調，容易造成身體虛弱，此時身體會想要將更多的營養吸收進來，卻無法有效的代謝，常常沒胃口，就會造成「氣虛體質」，此時就要以「補氣溫陽」的方式來提高身體氣血循環。
西醫也常會以放射性碘（ I - 131）治療，病友除了要特別避免攝取海苔和紫菜等高碘食物之外，有些病友可能擔心十字花科蔬菜中的「硫苷」成分會導致甲狀腺腫大，而不敢食用。其實，除非一次吃下一大卡車的十字花科蔬菜才有可能，因此病友不用過度擔心，只要按照一般均衡飲食的習慣，正常飲食就可以了。
需要特別注意的是，放射碘會留在頸部幾天，持續釋放少量輻射，所以應避免與他人，尤其小孩和孕婦長時間近距離接觸，也要避免與他人共用飲食器皿，以減少親友曝露於輻射中。周宗翰中醫師建議，多吃抗氧化食物就可以降低輻射對人體的傷害，在中醫理論認為，多吃黑色食物，也是很好的抗輻射食物，新鮮蔬菜水果包含胡蘿蔔、豆芽、油菜、番茄、芥菜、捲心菜、櫻桃、蘋果、香蕉等，都具有一定的抗輻射損傷的功能，能溶解沉澱於細胞內的毒素，使之隨尿液排泄。
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放射性碘治療後，宜多吃黑色食物
周宗翰中醫師建議，也可多吃黑色食物來幫助在接受放射性碘（ I - 131）治療後，讓甲狀腺恢復穩定，中醫理論認為，黑色入腎，“腎主骨升髓通於腦”，多吃補腎食品可增強機體細胞免疫、體液免疫功能，能有效保護人體健康。像是黑米就具有可滋陰補腎的效果，而黑豆可調中下氣、解毒利尿；黑芝麻可滋補腎肝、養血明目；黑棗可補腎養胃、補中益氣、補血等，這些都是很好的食療方式。
碘是製造甲狀腺素的重要原料，一旦飲食缺碘造成甲狀腺素低下，會導致促甲狀腺激素（TSH）分泌增加，提高甲狀腺腫大和甲狀腺癌的發病風險。一般來說，自從民國56年開始全面食鹽加碘後，國人缺碘的情況已不多見，但現在有許多人改以玫瑰鹽、岩鹽等無碘鹽調味，長期碘攝取不足，可能提高甲狀腺癌的風險。
3要訣預防甲狀腺癌
1.減少輻射暴露：
首先要減少輻射暴露，尤其是在兒童時期接觸輻射，是已知的甲狀腺癌風險因素，生活上特別要注意輻射劑量較強的X光檢查，尤其是正在做根管治療的人，常常需要照口腔X光，建議要戴好甲狀腺護罩來保護頭頸部，很容易導致甲狀腺病變。
2.瞭解家族病史：
有甲狀腺結節或甲狀腺癌家族病史的人，由於基因遺傳的關係，未來也有很高的機率會發病。
3.減少高油脂的攝取：
過多的脂肪與甲狀腺癌的風險增加有關，甲狀腺周圍的脂肪量會增加罹患甲狀腺癌的風險，所以必須限制加工肉類、減少甜食和酒精飲料，甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症，良好並且完整的治療非常重要，當罹患甲狀腺癌時，經由積極的面對和治療，多數的病人皆可以痊癒，所以千萬不要逃避治療。
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