【魚丸醫師的媽媽經】育兒要做好防災準備，不是恐慌，是防患未然，讓自己更安定
身為母乳哺育聯合學會會員，承蒙青年診所楊靖瑩醫師引介，我們和張淳翔醫師、薛雅元醫師參酌澳洲母乳哺育協會緊急情況下的母乳哺育指引，整理了一份完整的衛教單張（詳見「台灣母乳哺育聯合學會官網＼衛教專區」），而這不只是給母乳家庭防災避難準備的基本知識，我想，這是每個家庭都需要具備的，畢竟天災不是人類可控制的，唯有防患未然，大家才能安身立命。
在準備「緊急狀況下的母乳哺育」資料的時候，才發現原來在澳洲甚至直接建議父母：一旦災情有跡象，愈早撤離愈好。所以，有嬰幼兒的家庭，更需要「應急計畫」，因為帶著小孩撤離本來就更慢且更困難，事先有準備，愈早走，愈安全，也愈不慌亂。除了撤離時間，家裡至少要備有一個能在斷水斷電狀況下撐三天的避難包。很多人會覺得準備這些好麻煩，但真正遇上事情時，你會非常慶幸早有準備。
針對不同餵食方式的寶寶，防災避難包的準備會稍有不同，魚丸醫師在這邊簡單整理以下內容，更詳盡的資訊可以參考「台灣母乳聯合學會官網＼衛教專區＼衛教摺頁-緊急情況下母乳哺餵的重要性」。幾個關鍵重點：水很重要（大人、小孩都是）、禦寒衣物、常備藥品、效期長的防災乾燥食品。
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避難包準備．母乳家庭
以不變應萬變，反而是定錨，媽媽要相信自己但須要觀察和微調，媽媽一定要先把自己顧好。
災難來臨，大家可能會先入為主覺得餵母奶好麻煩，但其實媽媽在水分補充充足的情況下，哺乳反而是最安全，也最不受環境影響的方式。特別在緊急狀況下，小孩可能會變得特別黏、容易驚醒、吸奶吸得更頻繁、甚至有時候吸一下又鬧、像是生氣又像是不安，這些反應完全是緊急情況下的正常生理反應，不完全是喝不夠，而是寶寶安撫自己的方式之一。
身處緊急情況下，我們一定會有壓力，壓力不會讓奶不見，而是可能會影響「泌乳反射」——也就是奶水流出來的速度，所以，寶寶可能會吸比較久、比較急、甚至有點煩躁，不過，只要願意讓他持續吸，奶水還是會慢慢流出來。這也是為什麼在災難中，更需要多陪伴、多抱、多肌膚接觸。
這時，揹巾就像是媽媽的好幫手，方便哺育，也方便帶孩子，媽媽能空出手做事。但「媽媽自己一定要記得補充水分，避免脫水」，哺乳期的母親對水的攝取量有額外的要求，應確保攜帶足夠3天飲用的瓶裝水（約9公升）。
至於寶寶喝水與否？6個月以下的寶寶不用額外補充水分，有喝足夠的奶（增加親餵次數，依據寶寶需求哺乳）即可；若是6個月以上已經開始吃副食品的小孩，就可以準備小水杯給孩子喝水，要記得「觀察尿液和排便量是反應身體有無缺水的重點」，只要尿布濕度跟平常差不多、顏色清澈，就是安全的。
如果寶寶是「純親餵」
避難包中關於寶寶飲食的部分就比較簡單，只需要確保媽媽自己的飲用水量和平常習慣會使用的用品（例：乳墊）。
如果寶寶是「瓶餵擠出母乳」
在緊急情況下，可能無法使用電力來操作電動吸乳器，也可能沒有乾淨的水源來清潔手動吸乳器和奶瓶，所以，媽媽最好事先學會如何手擠乳。避難包裡要準備足夠的奶瓶和奶嘴，如果可以的話，學會用杯餵母乳給寶寶，會比奶瓶更安全方便，準備一次性使用的紙杯或塑膠杯，可用於擠乳後直接餵食。
如果寶寶是「親餵瓶餵混合」
緊急情況下，如果可以的話，建議可以轉換成親餵為主的模式，一來可以維持泌乳，二來也可以省去準備擠乳、儲乳的瓶、罐、杯子等，但仍建議要準備少量以備不時之需。
避難包準備．配方奶寶寶
未開封的嬰兒配方奶罐（足以餵食三天）、足夠的乾淨飲用水、足夠的奶瓶和奶嘴、手部清潔用品非常重要。
因為配方奶需要大量的乾淨水、足夠的器材、良好的清潔環境，而災難中往往沒有這三樣，因此，配方奶家庭的避難包，在寶寶飲食的部分會較為多（除了奶粉和水之外，還有乾淨已消毒乾燥的奶瓶、奶嘴要準備足夠的量並存放在密封袋），依據個別家庭狀況準備3天份餵食需要的量，現在也有一些隨身攜帶的紫外線奶瓶消毒器具或是乾燥隨身奶粉包，甚至有瓶身奶嘴奶粉合一的隨身產品，總之，事前有準備都好過事發時的手忙腳亂。
避難包準備．已吃副食品寶寶
如果寶寶月齡已超過六個月，會吃副食品了，避難包裡可加入一些常溫食物，如：常溫粥、果泥、餅乾等，食用這些食物時，應使用乾淨的手和乾淨的嬰兒湯匙。萬一真的遇到沒有固體食物的狀況，寶寶短期回到「只吃奶」也是可以的。另外，還可準備一些小玩具、書本、塗鴉本讓他們分心，因為大一點的嬰幼兒在災難中，更容易感到煩躁，需要活動與安全感。
避難包準備的不只是物品！
當然，我們希望永遠用不上這個避難包，可是防災準備不是恐慌，因為我們準備的，不只是物品，而是提供一個孩子最基本的生存需求。
當我們提早準備好避難包、提早規劃撤離點、提早知道不同餵食方式的需求，就是在災難還沒來臨之前，能防患未然，讓自己在緊急情況下，以更安定的心情且有能力照顧好自己和家人。
四寶媽魚丸醫師
「魚丸醫師的媽媽經」是一個兒科醫師&四寶媽咪分享育兒經驗的小天地，望可以增能父母，也增能自己。Empower parents, empower myself.
＃緊急情況下所有嬰兒需要攜帶的物品
．母乳或配方奶
．足夠穿３天的衣服
．３天的尿布、濕紙巾和一次性袋子
．安慰物品，例如毯子和奶嘴
．活動物品，例如書籍、遊戲和玩具
．寢具
．洗手液
．嬰兒背帶
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