癌症指數不能取代乳房X光攝影 乳癌病友協會籲善用公費篩檢守護健康

自2025年起，政府已將公費乳癌篩檢對象由原本45至69歲婦女，擴大為40至74歲婦女，每兩年可接受一次免費乳房X光攝影檢查。然而，台灣乳癌篩檢率卻長年落在四成左右，成為防治工作難以突破的困境。「早篩早治」是乳癌防治最重要的準則，乳房X光攝影能偵測乳房內的微小鈣化點或尚未形成明顯腫塊的病灶，是目前最具實證效益的乳癌篩檢工具。中華民國乳癌病友協會提醒，近來流行透過抽血檢驗癌症指數，但此結果僅能作為輔助判斷的參考，女性朋友仍應定期篩檢，才能確保乳房健康。

乳癌相對較早發生　早期發現具有治療優勢

乳癌是我國女性發生率最高的癌症，發生年齡中位數為57歲，低於全癌症的65歲，但癌症希望基金會盤點國際長期趨勢發現，當多國乳癌死亡率逐步下降，台灣乳癌死亡率卻逆勢增加18%。主要原因與台灣乳癌篩檢率僅39.1%，明顯低於歐美國家的60%至80%有關，如何提升篩檢率達到早期發現的目標成為重要課題。國內研究顯示，定期接受乳房X光攝影，可減少約30%的晚期乳癌發生率，並降低41%的乳癌死亡風險。

而早期發現也能為乳癌病友爭取更好的治療條件。根據國民健康署統計，早期乳癌五年存活率可達九成以上，患者通常有較多治療選擇，也較有機會採取乳房保留手術、降低治療複雜度及身體負擔，並減少疾病對工作、家庭與生活品質的衝擊。中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長呼籲符合資格的女性善用政府提供的公費乳房X光攝影篩檢，定期接受檢查；若發現乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭異常分泌物等警訊，更應儘速就醫，把握治療黃金期。

癌症指數不等於乳癌篩檢　正常也不代表沒有癌症

此外，坊間常見「抽血驗癌症指數就能知道有沒有癌症」的說法，是必須破解的重要迷思。一般所稱的癌症指數，多指腫瘤標記，例如乳癌可能使用的CA15-3或CEA。這些數值主要用於已確診病人的病況評估、治療反應及後續追蹤，不適合作為一般無症狀女性取代乳房X光攝影的篩檢工具。

腫瘤標記可能因良性疾病、發炎或其他生理狀況升高，早期癌症患者的數值也可能維持正常，也可能因為靈敏度不足而在早期罹癌的指數偏低，無法作為獨立篩檢依據。因此，「指數正常」不等於沒有乳癌，「指數偏高」也不代表一定罹癌，仍須由醫師綜合症狀、影像與必要的病理檢查判斷。若因抽血結果正常便拒絕乳房攝影，反而可能錯失早期發現的機會。

協會呼籲，面對社群媒體、通訊群組及商業健檢廣告中的健康資訊，民眾應先確認資訊是否來自政府官方機構、專業醫學會或合格醫療人員，不轉傳宣稱「單一檢查即可排除所有癌症」或「偏方可以取代正規治療」的內容。破解迷思的第一步，是拒絕用未經證實的資訊替自己做診斷；守護乳房健康最實際的行動，就是定期接受篩檢，真正落實早期發現、早期治療。

圖/中華民國乳癌病友協會提醒，破解迷思的第一步，是拒絕用未經證實的資訊替自己做診斷；守護乳房健康最實際的行動，則是符合資格就定期接受篩檢，發現異常即完成後續檢查，真正落實早期發現、早期治療。（圖片來源：shutterstock）